4月21日，去亲戚家串门被狗咬伤的何先生，终于在泸州市江阳区大山坪社区卫生服务中心打到了狂犬病疫苗，此时距离他被咬已经过去了两个多小时。为了打疫苗，何先生跑了不少地方。截至记者发稿时，大山坪社区卫生服务中心已经没有狂犬病疫苗了。
“目前，狂犬病疫苗供应极为紧张，全市144家犬伤处置门诊中，已有超过100家狂犬病疫苗零库存或极少库存。”泸州市疾控中心急性传染病防治与免疫规划科科长蒋德勇说。
蒋德勇介绍，受部分生产企业、生产设备升级改造、停产整改和中检院批签发速度减慢等因素影响，今年全国、全省狂犬病疫苗供应情况都不容乐观，严重供不应求。目前各区县疾控中心都在积极组织采购狂犬病疫苗，争取最大限度保障狂犬病疫苗供应。
据蒋德勇介绍，泸州市历年均有狂犬病病例发生。今年，合江县和古蔺县已各报告1例狂犬病确诊病例，古蔺县已报告3起一犬伤多人犬只狂犬病毒阳性事件。
蒋德勇提醒，在目前狂犬病疫苗不能充分保障的情况下，特别是“五一”放假期间，市民外出一定要提高警惕，注意避开流浪猫狗，减少暴露机会，尤其是儿童禁止逗惹猫狗，防范猫狗伤害。家里养了宠物的市民，要与宠物保持距离，科学饲养宠物。
宠物店老板冯振给猫注射狂犬疫苗
如果被猫狗咬伤怎么办？
1.就地用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）清洗伤口
若不幸发生狂犬病暴露，要尽早进行暴露后的预防，即伤口局部处理，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，然后立即前往医院消毒处理伤口内部，并尽早进行狂犬病疫苗接种。
蒋德勇说，对狂犬病暴露者，除了罹患狂犬病的风险外，动物咬伤还可能导致复杂的外科伤口、严重并发症以及继发的细菌感染。
2.联系当地疾控中心尽快进行狂犬病疫苗接种
蒋德勇介绍，市民在“五一”外出时，如果发生狂犬病暴露，本着尽早尽快的原则，应立即和当地疾控中心联系，就地进行伤口规范处置和狂犬病疫苗接种。
目前中国使用的狂犬病疫苗大多是五联针和四联针。是否要求所有的针都必须在同一地方注射呢？蒋德勇解释，不用。因为狂犬病疫苗注射分几次进行，市民在外地注射首针狂犬病疫苗后，其他疫苗可以回到泸州继续注射。
你的猫狗注射疫苗了吗？
4月20日，家住江阳区建设路附近的汪女士，带着自家的贵宾犬“毛毛”去了常去的宠物店。“毛毛”今年5岁，当天去宠物店是为了注射狂犬病疫苗。
汪女士向记者展示了“毛毛”的“宠物健康免疫证”，上面记录着“毛毛”从出生后接种狂犬病疫苗的情况。“没有接种疫苗不能办犬证，办了犬证才有合法的身份，我们才是合法养狗。”汪女士说。
一直以来，泸州市各级政府都很重视狂犬病的防控工作，在2018年12月出台的《泸州市关于进一步加强城市限养区文明养犬的通告》，除了对限养区养犬品种进行了限制，同时也要求对限养区犬只实行强制免疫和养犬许可证制度。
泸州市动物疫病预防控制中心主任任定强说，泸州市各级坚持狂犬病免疫保护与监测扑杀并举，各区县每年会安排对犬只进行免费接种狂犬病疫苗，同时做好辖区犬只登记、统计和管理，组织捕杀狂犬、恶犬、流浪犬，收容违章饲养犬，并做好辖区狂犬病防控宣传教育工作。
据泸州市动物疫病预防控制中心提供的数据显示，2019年全市共有免疫犬只16.79万只，免疫密度达86.9%以上，免疫抗体合格率达95.25%，符合国家规定要求。
任定强说，动物每年都需要接种狂犬病疫苗，目前泸州市库存充足，如果市民错过了乡镇街道安排的免费接种，可自行前往宠物医院（门诊）、畜牧兽医站等地接种。
市民汪女士家宠物狗的免疫证
关于狂犬病的误区
误区一：只有猫和狗会携带狂犬病毒？
狂犬病的宿主不只是犬类，是哺乳类的都有几率染上狂犬病毒，但最主要的狂犬病来源是犬科、猫科以及翼手目动物（俗称蝙蝠）。此外，各种家畜及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，包括野生动物也可感染。
大山坪社区卫生服务中心医务人员说，他们接触的病人中，被猫狗咬伤、抓伤的占大多数，还有被兔子、仓鼠、老鼠等咬伤的病人。
误区二：只有被咬伤才会染病?
只要皮肤有伤口，被疑是狂犬抓伤、咬伤、舔舐，都有可能被感染。
泸州市疾控中心急性传染病防治与免疫规划科科长蒋德勇说，如果被舔到的皮肤是完好的，没有破皮的，这种情况是不会感染狂犬病的。但在舔过的地方需要进行清洗，最好使用肥皂水洗，这样可以起到杀菌的作用。
如何判断皮肤是否破皮？蒋德勇建议，清洗后可以用酒精或者碘伏涂抹受伤部位，如果有疼痛感，则说明有皮肤损伤，建议及时注射狂犬病疫苗，降低感染风险。
误区三：被咬后必须在24小时内注射疫苗？
狂犬病的潜伏期一般在两周到3个月，最多不超过6年。只要还没发病，疫苗都会有作用，但是越早处理越好，没有24小时的限定。
蒋德勇说，目前泸州市狂犬病疫苗紧缺，市民如果有注射需求，最好提前和当地疾控中心联系，确定接种点狂犬病疫苗的库存情况后再前往。
误区四：孕妇、哺乳期不能打狂犬病疫苗？
疫苗使用说明书上规定：暴露后使用狂犬病疫苗无任何禁忌。暴露前预防接种的禁忌：严重过敏性疾病。发热、急性疾病、慢性病的活动期建议推迟接种。对已知任何疫苗成分过敏者。
大山坪社区卫生服务中心医务人员说，该中心开设犬伤门诊多年，注射狂犬病疫苗的孕妇很多，并没有接到过相关反馈。
误区五：打过狂犬病疫苗，再被咬时就不用打了？
狂犬病疫苗的免疫期为6个月，如果再次被咬伤，要根据咬伤时间进行区别对待。
蒋德勇表示，如果在半年内被咬可以不打，半年以上一年内被咬需要接种2针次，1至3年内被咬需接种3针次，3年以上需全程接种。
蒋德勇介绍，虽然被狗咬伤后患有狂犬病的概率非常低，但一旦发病死亡率较高。在疫苗紧缺的情况下，建议市民远离流浪猫狗，家里养宠物也要科学饲养。
误区六：打狂犬病疫苗是自费的，保险不得报销？
狂犬病疫苗属于自费疫苗，部分商业保险可以报销。具体情况需要咨询相关保险公司。
据了解，大多数市民在被猫狗咬伤后，除了注射狂犬病疫苗外，还要注射免疫球蛋白。而免疫球蛋白根据人的体重不同，注射支数也不同。
蒋德勇说，狂犬病疫苗产生保护性抗体通常需要28天左右，在这段时间里，机体处于无保护的“真空期”，注射免疫球蛋白可以迅速“中和”狂犬病毒，使其不进入或是少进入体内，降低发病风险。
目前，一个成年人注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白大概需要3000元左右，体重越重的人注射免疫球蛋白支数越多，要支付的费用也越高。
泸州市江阳区大山坪社区卫生服务中心医务人员介绍，因为费用问题，他们一般会提醒市民，如果购买了商业保险可以咨询具体负责人是否可以报销，如果可以报销则可以为他们出具相关证明。
川江都市报记者 彭方均
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