审阅者: 周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
如果你怀孕了，而且超过 35 岁。那么，你和宝宝可能比年轻的准妈妈们面临更多的风险。
你出现怀孕并发症以及宝宝患上遗传疾病的风险都会增大。医生会仔细监测你的怀孕情况。
但不要让年龄困扰到你。如果你经常去看医生并照顾好自己，你很有可能会保持健康，并生下健康的宝宝。
同时，你还要记住：如果你的筛查测试结果不正常，不要惊慌。这些测试只是表明可能存在问题。
一、 35 岁以上怀孕的风险包括以下几个方面
1、先天缺陷
高龄女性生下患有唐氏综合症等染色体疾病的宝宝的几率更大。
25 岁女性生下患有唐氏综合症的宝宝的几率约为 1/1250；对于 35 岁的女性而言，该风险增加到 1/400；对于 45 岁的女性而言，该风险增加到 1/30。
2、流产
流产的风险随着年龄的增长而增加。你在 35~40 岁时，流产风险约为 20%；到 45 岁时，该风险为 50%。
图片来源：站酷海洛
3、高血压和糖尿病
由于年龄问题，你可能更容易在怀孕期间，患上高血压或糖尿病。
这些情况可能会导致流产、胎儿生长不良或出生并发症等问题。
4、胎盘问题
胎盘全部或部分盖住子宫颈时，会发生前置胎盘。这可能造成分娩期间的严重出血。
如果你超出 40 岁，你患胎盘疾病的几率是 20 多岁女性的 3 倍。
5、早产和低出生体重
早产和低出生体重：高龄女性更有可能在 37 周整周龄之前早产。
因此，高龄母亲生下的婴儿出生时体重不足 5 斤的风险很大。
6、控制风险
虽然这些风险是真实存在的，但你可以通过适当的产前护理，控制其中的许多风险。
比如，基因无法改变，但可以进行基因筛查和测试，以了解宝宝在出生前是否有问题。
医生可能会建议你提前咨询一下遗传咨询师。如果你有任何问题或顾虑，在进行任何测试之前一定要告诉医生。
二、35 岁及 35 岁以上的女性，要接受哪些产前检查？
1、超声波检查
孕妇需接受一系列产前测试，包括血液测试、血糖（葡萄糖）监测和超声波检查。
如果你出现双胎妊娠高风险且超过 35 岁，你可能会被介绍到一个母胎医学专家处，进行高水平的超声波检查。
超声波检查有时可以检测到遗传问题的软指标。
出现这些指标并不意味着宝宝一定有问题，但意味着你需要接受进一步的测试来确定。
此外，由于年龄问题，你可能还需要接受其他测试，来监测你和宝宝的健康状况。测试可能包括以下几种。
2、颈部透明膜筛查
在你怀孕的前 3 个月，医生可能会进行一项特殊的超声波检查和血液测试，以检测某些出生缺陷标记和检查宝宝颈部的厚度。综合结果可以判断宝宝是否有出现唐氏综合征、18- 三体综合征和其他染色体疾病的风险。
3、四重标记筛选
在怀孕的第 2~3 个月，医生可能会进行血液测试，以检查有无唐氏综合征以及脊柱裂和无脑畸形等神经管缺陷。
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三、以上测试结果不正常该怎么办？
如果以上测试结果正常，你可能会决定不接受进一步的检查，并相信宝宝没有神经管缺陷或遗传疾病。
但如果这些测试的结果有问题，或者你想知道宝宝是否正常，医生可能会建议你进行诊断测试。
其中包括以下几种方式。
1、羊膜穿刺术
在羊膜穿刺术中，医生将一根非常细的针插入你的腹部，抽取一小份羊水和细胞样本，以供在实验室中进行研究。
羊膜穿刺术可以检测到许多出生缺陷。羊膜穿刺术通常在怀孕 16 周后进行。
2、绒毛膜取样
在绒毛膜取样中，医生从胎盘中抽取一小部分细胞样本，并对其进行遗传疾病检测。
该项怀孕检查通常比羊膜穿刺术要早进行。
四、咨询测试的风险和好处
请记住，这些测试并非毫无风险。在接受任何测试前，向医生咨询测试的风险和好处，以及最适合你的测试方案。
五、高龄准妈妈的自我保健技巧
怀孕对身体健康的需求增加。而且年龄越大，这些需求越大。要保持你和宝宝的健康，要特别照顾好自己。
尽早及定期进行产前护理。
每天服用含有 0.4 毫克叶酸的产前维生素。
保证健康均衡的饮食。避免过多摄入热量，平均体重的女性每天只需多摄入 300 卡路里的热量。
保持健康的体重。如果在怀孕前你的体重正常，怀孕期间的体重应该增加约 22~26 斤。
如果在怀孕前你的体重超标，在怀孕期间可能只能增加 10~20 斤。
按照医生的指导定期锻炼。
不要吸烟、喝酒或吸毒。
向医生询问关于在怀孕期间，可以安全服用的处方药和非处方药以及草药。
尽量减少压力，并保证充足的睡眠。
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