来源:健康界
作者:杨亚平 赵广娜
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原来,美国还是那个“all is ok ”的美国。
2020年,新型冠状病毒肺炎疫情的无情肆虐,犹如2009年H1N1流感那般笼罩着世界,使全球各国再次卷入了一场与病毒的战斗中。最令人惊讶的是,拥有世界最先进医疗技术、最完善医疗体系的美国,却在这次全球抗疫当中成为了“震中”。
一组数据直观美国当前疫情形势的严峻性:截至北京时间4月23日12时,美国新冠肺炎确诊病例累计849092例,死亡病例达46688例,新增确诊病例和死亡病例仍旧高居全球第一 。
而近期,美国底特律西奈-格蕾丝医院急诊室员工曝光的2张医院堆放遗体的照片,更是让人毛骨悚然。这一恐怖电影似的画面资料,一度引起全球的广泛热议。
01
“无处安放”的遗体触目惊心
该医院急诊员工提供的照片显示,有的遗体并排放在床上,有的遗体“坐”在沙发上,有的则横七竖八的被存放在空置的病房中。
图片来源:Daily Mail
急诊室员工透露,这些照片准确地反映了医院四月初的真实现象。“我们的病人占用了所有的床位,所以无法再为遗体腾出任何空间。再加上太平间已人满为患,所以这些遗体只能停放在医院的各个地方”。他们证实,4月初的时候该医院一次就收治100-130名病人,当时病人的数量达到了就诊峰值,已突破医院就诊的最大容纳限度。
不仅如此,作为美国震中中心的纽约,因死亡人数地不断增加,同样造成了停尸房空间不足,以至于医院用帐篷搭建太平间,开始使用冷藏车来安放因新冠肺炎而死去的遗体。要知道,纽约市上一次在医院外部署临时停尸房还是在2001年9月11日的恐怖袭击之后。
图片来源:Daily Mail
就连美国总统特朗普看到这一幕都哀叹道,“从未在这个国家见过如此景象。”
医院堆放遗体事件还没告一段落,美国一养老院又被曝出藏遗体的丑闻。据《纽约时报》4月15日报道,美国新泽西州一个小镇的警方收到匿名举报,称该州最大的养老院外的一个棚子里存放着一具遗体。
“你们还要我和遗体住几天?”4月20日,美国纽约一名女子崩溃哭诉。他的丈夫因疑似感染新冠肺炎在家中去世,而悲痛欲绝的她却被告知,要等“三小时到三天”才能派医护人员来处理遗体。眼见迟迟无人来收遗体,她只能被迫用冰防止遗体腐烂变臭。
更令人咋舌的是,美国殡仪馆也无处存尸。有纽约居民反应,一处殡仪馆外多达20具遗体被裹在尸袋内随意堆放在门外,没有任何冷藏措施。对此,当事殡仪馆负责人出面回应称殡仪馆内已经尸满为患,他们也是没有办法才出此下策。
然而,美国遗体“无处安放”并非个例。
此前,意大利也被曝出医院遗体爆满,来不及处理,场面简直比二战时期还要悲惨。西班牙一线医护人员曝光医院内的走廊里堆满了灰色的尸袋,很多死者身份来不及核对,他们生前的真实身份可能因此永远成谜。
如此凄惨景象,不禁让人想起杜甫《兵车行》中那句“君不见,青海头,古来白骨无人收。”
02
傲慢和偏见买不起的“单”
而这一发不可收“尸”,在经济第一、科技第一、制度先进、公开透明......的美国,原本都可以被减轻甚至避免。
美国卫生局局长杰罗姆·亚当斯(Jerome Adams)曾称:本次灾难可能成为当代美国人的911。
据美国媒体报道,纽约市平均每2.9分钟,就有一位新冠病毒感染者死去。
美国的死亡病例之所以在短时间里会迅速攀升,虽然与美国医院紧张的医疗系统有关,但也是美国防疫工作不到位使然。
在美国疫情爆发之初的3月,特朗普多次度假打高尔夫,举办多场大型竞选集会,以此来证明新冠肺炎对美国不会造成影响,这让很多人大跌眼镜!特朗普此前对新冠病毒传播的不重视,对疫情进行淡化处理,导致现如今病毒在全美范围内肆虐。
而文化病毒远远要比新冠病毒来得可怕。
1月21日,当一名西雅图男子被检测出新冠病毒阳性时,NBA赛场还在欢呼如潮,纽约百姓依旧歌舞升平。可笑的是,他们竟然在疫情初期还拒绝佩戴口罩。
早期为了切断病毒的传播,美国各州彻底封锁,民众居家隔离。但是,过惯了自由生活的美国人并不买账。近期美国有7州现居家令抗议潮,民众不满封锁,要求政府解除居家隔离令,要求复工。
4月11日,美国全境50个州、华盛顿特区以及海外领地都宣布进入“重大灾难状态”,尚属美国历史上首次。
美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德于21日预言,美国入冬可能迎来第二波更严重的疫情,由于流感季与新冠肺炎疫情重叠,可能给医疗系统造成“无法想象”的压力。
如今美国累计确诊数升破84万,也不知道特朗普之前哪里来的自信,竟不假思索的为美国疫情防控工作打10分!
近2个月的时间,美国错失了最佳的抗疫窗口期,却是全球有目共睹的。流行病学专家通过模型分析指出,如果美国在3月2日采取了行动的话,美国的死亡病例或将减少90%;在3月9日采取了行动的话,死亡病例或将减少60%。如果美国能加大监测力度,及时隔离患者,做到“应收尽收、应治尽治”,美国政府和广大民众能更早提高自我防护意识,以正确科学的方式方法抵抗新冠病毒,也许美国的疫情也不会发展得如此地步。
然而,一切都没有如果......
图片来源:央视新闻客户端
03
纽约挖“万人坑”处理遗体
新冠肺炎是一种高度传染的疾病,感染者遗体作为潜在的传染源,如果在短时间内得不到妥善处理,病毒传播扩散造成的威胁毋庸置疑。另一方面,则会进一步加大医院的后勤工作压力,而美国超负荷运转的医疗系统已经不住任何额外的负担了。
据《每日邮报》4月14日报道,泰国一名法医被新冠肺炎死者传染新冠病毒而死亡,这是首例新冠患者遗体将病毒传染给尸检人员的病例。如何阻止病毒蔓延扩散,确保停尸房和殡仪馆工作人员的生命安全,成为全球感染防控的焦点之一。
美国疾病控制和预防中心(CDC)提议,人们应该考虑不要触摸死于新冠肺炎患者的遗体。世卫组织也发表声明,并敦促处理遗体的人们要保持谨慎,因为仍不能完全了解病毒的传播方式,尤其要警告医生不要接触体液。
因此,为了避免新型冠状病毒造成二次传播,新冠肺炎患者遗体应严格按照传染病防治法进行处理,火化则是直接消灭病毒源的最佳方法。大多数国家均规定:但凡是因新冠肺炎死亡的患者,都要被立即火化。
那么,全球各国处理新冠肺炎患者遗体的做法都一样吗?
我国印发的《新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引(试行)的通知》要求,新冠肺炎患者死亡后,需要严格按照传染病防治法进行处理,比如严格消毒、遗体专车运送、就近火化、不能转运,不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其它形式的丧葬活动等。如此一来,极大程度的阻止了病毒蔓延扩散。
意大利同样也采取了火化的处理方式,在疫情严重的地区,甚至动用了军车运输死者的遗体。
然而随着激增的死亡人数,美国医院已无法及时将所有遗体在一定时间内火化。除了上述提到的调运85辆大型冷藏车放置遗体以外,纽约市还选择以“埋葬”的方式处理遗体。
图片来源:Daily Mail
4月10日,美国哥伦比亚广播公司报道:由于新冠死亡人数超过了医院殓房容量,政府不得不在拥有150年历史的美国最大公墓哈特岛挖出壕沟,埋葬无人认领的遗体,画面令人触目惊心。消息一出,引发全球不满。但是,对于目前的美国来说已经是最好的“选择”。
对于伊朗这种没有火葬习惯的国家,过去都是用土葬处理遗体,这次疫情当中埋葬遗体他们增用了生石灰来进行消毒。
04
终末消毒是切断传染源的关键环节
“上管天、下管地、中间管空气,四周管墙壁”正是形容院感的行话,而落实消毒防护是严防感染源的重要途径。
美国疾病防控中心4月14日发布的数据报告显示,在过去的两个月时间内,美国至少有9282名医务人员感染新冠病毒,其中73%为女性。需要警醒的是,这些被新冠病毒感染的医务人员当中有多少是因遗体传染的,我们茫然无知。
不仅在医院,只要停放过新冠肺炎患者遗体的地方就可能存在传染风险。科学正确消毒防护,才能有效防止新冠病毒肺炎的蔓延(见下图)。我国规定,疾病预防控制机构要对遗体运输车辆、设备工具、火化车间、遗体停留区域等进行严格消毒,对殡仪废弃物进行无害化处理。
图片来源:广东省卫生健康委员会官方网站
如何通过终末消毒来切断传染源呢?北京某医院院感防控专家介绍,终末消毒可以用高强度紫外线照射的方法进行环境物表的消毒,也可用高浓度的含氯消毒剂和过氧乙酸进行喷洒消毒。对于物体表面的消毒可以用环境消毒剂通过擦拭的方法来消毒,对于不耐腐蚀的物体表面,可以进行压力蒸汽灭菌,或者用高浓度的75%以上酒精进行擦拭。
运送车辆无可见污染物时,用1000mg/L的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒至车辆内物体表面湿润,作用 30 分钟。运送车辆有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再按照车辆无可见污染物处理。喷洒消毒剂过程中注意保护精密仪器。
05
面对自然灾害和突发卫生事件,或许美国还是那个美国
此次疫情也是对各国应对突发卫生事件能力的大考。细数以往美国应对自然灾害和突发卫生事件的做法,就不难理解美国这次疫情的防控举措为何如此糟糕。
2005年,一场号称“史无前例”的特大飓风袭击了美国南方城市圣路易斯,造成至少1833人死亡,直接经济损失达2000亿美元,美国公共安全防护工作和救灾体制在这次飓风后广遭批判。
2009年,美国暴发甲型H1N1流感,波及全球214个国家和地区,视为国际紧急事件,并被明确定义为全球性传染病,导致6000万人感染,至少18449人死亡。在这一严峻事实面前,美国花了六个月才宣布全国进入紧急状态。美国似乎也没有受到任何启示,一切就像没发生过一样。
而这期间,中国通过科学研判、动态分析、深入论证,采取得当的防控措施并积极研发疫苗,为全球疫情防控作出重要贡献。
2019年,美国在面对乙型流感爆发的时候,已经有上千万人感染,超过万人死亡,美国政府依旧没有太多的动作。
今年,新冠肺炎在美国从静悄悄到大爆发,美国仍然“不消停”,宁愿选择不要命,也要选择复工。美国时间4月16日,特朗普宣布“重启美国”指南,计划最早从5月1日开始,分三个阶段重新开放美国的社会经济生活。
可见,美国还是那个“all is ok ”的美国。
于是,有美国民众开始反感了,认为面对自然灾害还是疾病的应对能力,美国十几年来都不见得有任何改善。与其刻意污名化中国和“甩锅”中国,不如用这热情来应对流感。毕竟,这逝去的都是一条条鲜活的生命,而并非统计表上那串冰冷的数字。
笔者认为,如果2009年爆发的甲型H1N1流感事件还不足以叫醒“沉睡中”的美国,那么面对美国当下的捉襟见肘,只能哀其不幸,又怒其愚昧。
本文综合:央视、环球时报、海外网、人民日报、北晚新视觉网、火星方阵等。
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