4月21日，全国新增本土确诊病例7例，均来自哈尔滨市。
哈尔滨新增确诊病例7例（有1例本土无症状感染者转为确诊病例），其中：有4例是确诊病例陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区的住院患者、有3例为同期间住院患者陪护，这7例确诊病例都是已纳入集中医学观察的密接者。
哈尔滨新增无症状感染者1例，为陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区的患者陪护。
梳理这7例确诊病例和1例无症状感染者轨迹，除了确诊病例6刘某是在医院外宾馆住宿外，其他7人在哈医大住院或陪护患者期间，在4月10日-12日之间，均因同病区确诊病例陈某君（男，87岁）出现，转至13楼病房。4月13日，又转至12楼2号隔离病房医学观察。
有一对教师夫妇双双确诊感染
确诊病例中，有两位教师。分别是确诊病例4李某（女，55岁）和他的丈夫刘某（57岁），夫妇俩家住黑龙江省绥化市海伦市雷炎大街104号工商局家属楼。李某因因哮喘，3月27日-4月9日在哈医大一院住院，丈夫刘某一直在医院陪护。住院期间，因同病区确诊病例陈某君（男，87岁）出现，李某转至13楼病房。4月13日，夫妇俩被转至12楼病房隔离观察。4月21日，双双被确诊。
感染中还有一对父女， 82岁的葛某，因患肺积水，由47岁的女儿陪同，4月8日凌晨1时从哈尔滨市方正县方正林业局乘私家车出发，早上6时到哈医大一院就诊。4月10日13时，因同病区确诊病例陈某君（男，87岁）出现，转至13楼病房。4月12日，葛某父女转至12楼9-1号病房隔离观察。4月21日，葛某确诊感染，女儿被诊断为新冠肺炎无症状感染者。
关联病例已达77例
哈尔滨这一波从4月9日延续至今的本土传播疫情，截至4月21日24时，已有75个感染者（52例确诊病例、23例无症状感染者），均为关联病例。再加上两例跨省的相关联的确诊病例（辽宁抚顺1例和内蒙古鄂温克旗1例），相关联病例已达77例。
这一波疫情的传播的重点是87岁的陈某君（即之前通报的陈某）因脑卒中先后在哈尔滨市第二医院和哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者、陪护人员及8名医护人员被感染。至今，疫情还在蔓延中。
哈尔滨4月21日新增的这8名感染者，全都在哈医大一院院内感染。该院是黑龙江省内最大的医疗中心。因此，不仅仅是哈尔滨市内，黑龙江省内乃至周边省市，也经常有患者来此就诊。
21日新增的感染者，除了2例来自哈尔滨本地，其他人分别来自漠河市、方正县、海伦市，还有一位来自内蒙古呼伦贝尔市。
陈某君在哈医大一院住院，被安排在8人间病房，同病室多人感染
4月6日，陈某君被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情，但这个机会再一次被忽略了。
据该院一位内部调查组人士介绍，接诊医生对陈某君进行了身体情况、流行病学史、接触史、聚餐情况等问诊。该医生注意到，120运送人员未穿防护服，据此判断陈某君应该不是新冠肺炎确诊病例。他在与其他医生微信交流后，诊断陈某君为坠积性肺炎，排除新冠肺炎可能，没有要求其进行核酸检测。
该人士说：“相关医生思想上麻痹大意，过于自信，继续错失机会。”
当日，陈某君被安排到呼吸内科住院。一位知情医生说，呼吸内科医生对病人应该进行复核。但是，安排病房时，相关医生侥幸地认为，“前面都经过好几道关了，不用担心”。于是，陈某君被安排进入一个8人间病房，而非单人间短暂隔离观察。
而跨省的被感染的两例病例，辽宁抚顺的确诊病例张某华，在哈医大陪护父亲导致感染，其父亲收治在呼吸一科9病室；内蒙古鄂温克旗确诊病例韦某某，在哈医大一院住院，收治在呼吸内科9号病房1号床。
此外，病房管理也存在短板。哈医大一院医务部主任彭相文说，一些相关的规章制度没有真正落实。例如，“一患一陪一证”未有效执行。陈某君的陪护人员多达3人，且陪护证没有照片和芯片，起不到身份识别作用。调查确认，陪护人员的无序流动也是院内感染加剧的原因之一。
截至4月21日24时哈尔滨本土疫情传播链条，共计75例（确诊患者52例，无症状感染者23例）
哈尔滨新增7例本土确诊病例轨迹
确诊病例1：刘某，男，61岁，退休职工。常住址：黑龙江省大兴安岭地区漠河市西林吉镇五区气象楼。系确诊病例陈某（男，87岁）在哈医大一院住院期间的同一病区患者。4月21日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
4月7日14时-8日5时，因胸痛从漠河乘K7040次列车（6车11号上铺）到哈尔滨就医。
4月8日8时，到哈医大一院就诊并住院。
4月9日，住院未外出。
4月10日-12日，住院治疗。期间，因同病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，转至13楼2号病房。
4月13日，转至12楼2号隔离病房医学观察。
确诊病例2：葛某，男，82岁，退休职工。常住址：黑龙江省哈尔滨市方正县方正林业局星火林场1组。系确诊病例陈某（男，87岁）在哈医大一院住院期间的同一病区患者。4月21日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
4月8日，因肺积水，凌晨1时从方正林业局乘私家车出发，6时到哈医大一院就诊，10时在喜家德水饺（医大二院店）用餐，19时住院治疗。
4月9日，住院治疗。
4月10日13时，因同病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，转至13楼病房。
4月11日，隔离观察，未出病房。
4月12日，转至12楼9-1号病房隔离观察。
确诊病例3：王某，男，44岁，个体。常住址：黑龙江省哈尔滨市南岗区福地家园小区。系确诊病例陈某（男，87岁）在哈医大一院住院期间的同一病区患者。4月21日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
4月1日-9日，在哈医大一院住院。
4月10日-12日，住院治疗。期间因同病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，转至13楼6病房。
4月13日，转至12楼6病房隔离观察。
确诊病例4：李某，女，55岁，教师。常住址：黑龙江省绥化市海伦市雷炎大街104号工商局家属楼。系确诊病例陈某（男，87岁）在哈医大一院住院期间的同一病区患者。4月21日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
3月27日-4月9日，因哮喘在哈医大一院住院。
4月10日-12日，住院治疗。期间因同病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，转至13楼病房。
4月13日，转至12楼病房隔离观察。
确诊病例5：刘某，男，57岁，教师。常住址：黑龙江省绥化市海伦市雷炎大街104号工商局家属楼。系病例四李某的丈夫。4月21日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
3月27日，陪同妻子到哈医大一院就诊。
3月28日-4月9日，在哈医大一院陪护妻子。期间，4月6日-9日每天6时到丰盛粥铺买早餐，4月6日和8日到天赢生鲜超市（辽阳店）购物，7日到大众平安医药（邮政店）买药，9日到哈尔滨新世纪家得乐超市（东泰金谷店）购物。
4月10日-12日，在医院陪护妻子。期间，因妻子所在病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，转至13楼病房。
4月13日，转至12楼病房隔离观察。
确诊病例6：刘某，男，61岁，退休职工。常住址：内蒙古呼伦贝尔市大雁镇和平街。系确诊病例陈某（男，87岁）在哈医大一院住院期间的同一病区患者陪护。4月21日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
4月5日21时，与妻子、女儿、女婿一家4口人，从海拉尔乘K928次列车（11车厢55号）到哈尔滨。
4月6日7时，陪同妻子从哈尔滨火车站乘出租车到哈医大一院就诊住院。中午在医院附近潘记家常菜用餐，14时到盈美旅馆休息，晚上到杀猪菜石锅坛肉馆、御梁坊购买食物后返回盈美旅馆住宿。
4月7日，在医院陪护妻子，中午到麻辣面小笼包用餐，16时回到盈美旅馆住宿。
4月8日，在医院陪护妻子，16时在杀猪菜石锅坛肉馆购买食物后返回盈美旅馆住宿。
4月9日，在医院陪护妻子，20时到盈美旅馆住宿。
4月10日，在医院陪护妻子，18时到以乐旅店（邮政街16号）住宿。
4月11日8时，在麻辣面小笼包用餐后打包送至医院门口，在医院附近散步十分钟回以乐旅店休息。中午在医院附近店铺用餐后打包送至医院门口，在医院附近散步十分钟回以乐旅店休息。晚上在杀猪菜石锅坛肉馆用餐，打包送到医院门口后回以乐旅店住宿。
4月12日8时，在麻辣面小笼包用餐后打包送至医院门口，在医院附近散步十分钟回以乐旅店休息。中午在杀猪菜石锅坛肉馆用餐，打包送到医院门口后转住到盈美旅馆休息。晚上在盈美旅馆旁的超市购物后返回旅馆住宿。
4月13日早上，在盈美旅馆旁的超市购物后返回旅馆。
4月14日，在盈美旅馆未外出。
4月15日，至哈医大一院发热门诊就诊，被隔离观察。
4月21日，由120急救车转至省定点医院隔离治疗。
确诊病例7：李某，女，69岁，退休职工。常住址：黑龙江省哈尔滨市道里区安固街46号。系4月15日诊断的无症状感染者，4月21日诊断为新冠肺炎确诊病例。
4月2日-4日，居家未外出。
4月5日9时，陪同丈夫乘120急救车到哈医大一院就诊住院。
4月6日-10日，在哈医大一院护理丈夫。
4月11日18时，因同病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，与丈夫转至12楼30号病房隔离。
4月12日23时，与丈夫转至发热门诊3楼6病房隔离观察。
4月13日-15日，在发热门诊隔离病房。
4月16日，由120急救车转至省定点医院隔离治疗。
哈尔滨新增1例本土无症状感染者轨迹
葛某，女，47岁，自由职业。常住址：黑龙江省哈尔滨市方正县方正林业局星火林场1组。系确诊病例二葛某的女儿。4月21日，诊断为新冠肺炎无症状感染者。
4月8日1时，陪同父亲从方正林业局乘私家车出发，6时到哈医大一院就诊，10时在喜家德水饺（医大二院店）用餐，14时在哈医大一院一楼大厅等候区等待取片，之后在医院陪护。
4月9日，在医院陪护父亲。11时到医院附近金记快餐厅(铁岭街94-2号)买午餐，17时到医院附近百货超市购物。
4月10日13时，因同病区确诊病例陈某（男，87岁）出现，与父亲转至13楼病房。
4月11日，隔离观察，未出病房。
4月12日，与父亲转至12楼9-1号病房隔离观察。
（备注：行动轨迹中87岁陈某，即87岁的陈某君）
文：梁建忠
资料来源：黑龙江省卫健委
