审阅者: 杨涛(广州医科大学附属第二医院)
在克罗恩病发作期，你可能没办法吃健康食物，这意味着身体无法获得足够的营养。
在无法获得某些维生素和矿物质时，医生可能会说你缺乏营养素，此时可以使用补充剂。
医生会根据克罗恩病对你的影响以及使用的药物，告诉你目前需要哪些补充剂。
一、克罗恩病和你的身体状况
你的病情会使你感觉不舒服，很疲倦，因为你没办法吃合适的食物，这种疾病还会影响药效，妨碍患儿的正常生长发育。
因为以下原因，你无法获得足够的营养素：
肠道炎症或受损，身体难以吸收碳水化合物、脂肪、水分、维生素和矿物质，如果克罗恩病的手术治疗切除了过多的肠段，也会引起这个问题。
没有食欲，不想吃饭，这是因为疼痛、腹泻、焦虑和味觉改变所致。
服用治疗克罗恩病的处方药，有些药物会导致营养素的吸收困难。
体内正在出血，肠道损伤会导致失血，这会降低体内的铁含量，导致贫血。
图片来源：站酷海洛
二、你可能缺乏的营养素
克罗恩病导致以下营养素水平下降的可能性较大：
1、维生素 B12
如果你的小肠下段做过手术，可能无法获得足够的维生素 B12，医生会给你开注射或口服的维生素 B12。
维生素 B12 的食物来源：
牛肉：牛肝、牛肉酱、沙朗牛排。
乳制品：奶酪、低脂奶、酸奶。
鱼类和海鲜：蛤蜊、鳕鱼、三文鱼、鳟鱼、金枪鱼。
禽类：鸡肉。
2、叶酸
有些治疗克罗恩病的药物（例如氨甲蝶呤和柳氮磺吡啶）会降低体内的叶酸水平，医生会让你吃叶酸补充剂。
叶酸的食物来源：
牛肉：牛肝、牛肉酱。
鱼类和海鲜：珍宝蟹、大比目鱼。
水果：香蕉、哈密瓜、木瓜。
禽类：鸡肉。
蔬菜：芦笋、牛油果、黑眼豆、西兰花、球芽甘蓝、绿豆、芸豆、芥菜、菠菜、青萝卜。
3、钙
治疗克罗恩病的类固醇会使骨骼变弱，如果身体无法消化牛奶或乳制品，缺钙的可能性就会增大，医生会告诉你需要服用钙补充剂，以保持骨骼强健，防止其他问题。
钙的食物来源：
乳制品：奶酪、白干酪、冰淇淋、乳类、酸奶油、酸奶。
鱼类：三文鱼、沙丁鱼。
蔬菜：白菜、西兰花、羽衣甘蓝、青萝卜。
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4、维生素 D
维生素 D 有助于钙的吸收，保持骨骼强健，但克罗恩病患者常常缺乏维生素 D，医生会告诉你每天补充维生素 D。
维生素 D 的食物来源：
麦片：维生素 D 强化。
乳制品：牛奶（脱脂奶、低脂奶和全脂奶——维生素 D 强化）、瑞士奶酪。
鱼类：三文鱼、沙丁鱼、剑鱼、金枪鱼。
肉：肝脏。
橙汁：维生素 D 强化。
5、维生素 A
肠道手术会导致脂肪吸收困难，这会降低这些维生素的水平。
维生素 A 的食物来源：
蛋。
水果：杏、哈密瓜、芒果。
鱼类和禽类：鸡肉、鲱鱼、红鲑、金枪鱼。
乳制品：冰淇淋、添加维生素 A 的脱脂奶、乳清奶酪、酸奶。
蔬菜：烤豆、胡萝卜、菠菜、西葫芦、甜椒、地瓜。
6、维生素 E
维生素 E 的食物来源：
水果：猕猴桃、芒果。
坚果和坚果酱：花生、杏仁、榛子、花生酱。
油类：玉米油、红花油、豆油、葵花籽油、小麦胚芽油。
蔬菜：西兰花、菠菜、西红柿。
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7、维生素 K
维生素 K 的食物来源：
牛肉和猪肉：牛肉酱、火腿。
乳制品：2% 低脂奶、切达奶酪、马苏里拉奶酪。
水果：蓝莓、葡萄、石榴。
鱼类、海鲜和禽类：鸡胸肉、鸡肝、虾、红鲑。
蔬菜：西兰花、胡萝卜、羽衣甘蓝、无花果、甘蓝、秋葵、菠菜、青萝卜。
8、铁
克罗恩病的炎症会导致身体无法正常利用体内的铁，而且，溃疡引起的失血会导致铁的丢失，无论是哪种情况，医生都会让你补充铁剂：药片、口服液或输液补铁。
铁的食物来源：
乳制品：切达奶酪、白干酪、牛奶。
鱼类、海鲜和禽类：鸡肉、牡蛎、沙丁鱼、火鸡。
水果：哈密瓜、葡萄干。
坚果：腰果、开心果。
蔬菜：西兰花、蘑菇、马铃薯、大米、菠菜、西红柿。
9、钾
医生可能会建议你每天补充钾、镁、锌，提高其在体内的含量。
钾的食物来源：
乳制品：奶酪、豆奶、酸奶。
水果：苹果、杏、香蕉、哈密瓜、西梅、葡萄干。
牛肉：牛排。
鱼类、海鲜和禽类：鸡肉、三文鱼、金枪鱼。
油类：菜籽油、玉米油、橄榄油。
蔬菜：小南瓜、芦笋、西兰花、马铃薯、菠菜、西红柿。
10、镁
镁的食物来源：
乳制品：部分脱脂干酪、豆奶、酸奶。
水果：苹果、香蕉、葡萄干。
坚果：杏仁、腰果、花生、花生酱。
牛肉：牛肉酱。
鱼类、海鲜和禽类：鸡肉、大比目鱼、三文鱼。
乳制品：牛奶、酸奶。
蔬菜：西兰花、胡萝卜、马铃薯、菠菜。
11、锌
锌的食物来源：
牛肉和猪肉：烤牛肩肉、猪排。
乳制品：切达奶酪、马苏里拉奶酪、低脂奶或脱脂奶、瑞士奶酪、酸奶。
鱼类、海鲜和禽类：螃蟹、乌鸡、比目鱼、龙虾、牡蛎、龙利鱼。
坚果：杏仁、腰果。
三、食物还是补充剂？
几乎所有营养专家都会告诉你，最好是从食物中摄取维生素和矿物质，而不是从药片中摄取。
但是，如果患有克罗恩病，有时无法从食物中获得足够的维生素和矿物质，某些健康食物，例如高纤维的坚果和种籽，会诱发症状。
克罗恩病（特别是活动期）会导致身体更难发挥正常功能，因此，你和别人相比，可能需要更多的热量和营养素，此时，补充剂有助于填补缺口。
四、与医生配合
不要自行决定使用哪些补充剂，要先咨询医生，虽然有些补充剂可以帮助你改善营养，但有些会影响克罗恩病药物的作用方式，或加重你的症状。
医生可能会让你检测铁、维生素 D、维生素 B12 及其他维生素和矿物质的水平，你需要补充什么也取决于肠道的受损部位。
综合这些因素，你可以确定哪些补充剂可以改善你的情况。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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