审阅者: 曾华松(广州市妇女儿童医疗中心)
又到了过敏多发季节，玛丽安(Marianne McCall)觉得自己被季节性鼻塞困扰的日子可能永远也盼不到头。
4月，她开始使用一种鼻喷雾减充血剂，这种非处方药的效果立竿见影。
整个夏天，她仍然每天使用鼻喷剂，然而这时她发现喷剂的药效持续时间越来越短，2次用药之间，她的鼻塞症状越来越严重。
一、反弹现象
玛丽安遇到的现象在医学上称为反弹，反复使用喷雾剂，一天数次，但鼻塞变得越来越严重。
洛杉矶的耳鼻喉科医生玛丽莲(Marilene Wang)博士说，这是一种很常见的问题，在医学上被称为药物性鼻炎，导致该现象的原因只有一个：过度使用鼻喷雾减充血剂。
这类喷剂中含有收缩充血血管的化学成分，因此可以疏通堵塞的鼻腔。由于这类喷雾机直接作用于鼻腔，故起效迅速。
然而，几天之后，充血血管不再对药物产生反应,还继续使用喷剂鼻塞问题会越来越糟糕。
这种恶性循环可持续数月、数年、甚至数十年。
你出现反弹现象了吗?
这就是为什么每个药瓶上都有这样的警告语：“连续使用时间不得超过3-5天。”玛丽安注意到了标签上的这些文字，但是她说：“我以为多用几天不会有什么影响。”
她错了。
使用鼻喷雾减充血剂的时间越长，越容易出现反弹现象。
它最终会诱发慢性鼻窦炎，并且带来其他严重的长期问题。
图片来源：站酷海洛
二、如果出现以下任何情况，请咨询医生
1、只表现鼻塞
过敏的表现通常不止一种症状，如眼睛发痒、流泪等，但过度使用鼻喷剂只会出现一种后果：鼻塞症状无法消失。
2、无法确定诱因
症状不会随季节变化而改变，也与其他诱因无关，如果鼻塞症状持续存在，那就不像是过敏所导致的。
3、鼻喷剂不起作用
尽管增加鼻喷剂的用量及使用频率，但鼻塞现象依然日益严重。
4、出现停药症状
当停止使用喷雾剂后，出现了头痛、睡眠困难、烦躁和焦虑等症状。
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三、减少反弹现象发生的3种方法
可采用以下方法避免对喷剂产生药物依赖。
1、尝试其他减充血剂
通过口腔服药的方式，口服抗组胺药和减充血剂所含的化学成分不同，且带来的风险不相同。但这些药物对某些患者（比如高血压患者）可能不安全。
2、使用其他疗法
可使用鼻腔盐水疗法（如使用鼻腔冲洗器或洗鼻壶），可以冲洗堵塞的鼻气道。
3、消除依赖
每12个小时使用鼻喷剂不要超过1次，或连续使用不超过3天。
四、怎样结束恶性循环?
只有一种永久性的解决方法，那就是停止使用鼻喷剂，这可能要花费数周时间，而且第1周最为艰难。
医生会采取最合适的方法缓解不适症状。玛丽莲说：“医生有时会开具口服类固醇药，来缓解停用鼻喷雾减充血剂初期的严重鼻塞。
我们也建议采用其他治疗方式，如应用抗过敏药、鼻黏膜润滑剂或替代疗法。”
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