患者数量是新冠十倍！
在新冠肺炎疫情期间
大家已经学到了很多防治知识
但你们知道吗
有一种十分讨厌的病
和新冠病毒肺炎一样
主要通过飞沫传播
感染后会出现咳嗽、发热、肺部感染症状
且呈现明显的家庭聚集性
全球约有17亿患者
相当于每4个人就有1人感染
（带菌但不一定发病）
在我国法定的甲、乙类传染病中
发病数和死亡数上
均位列第2
就连“硬核张爸”
上海华山医院感染科主任张文宏
也谈到了它的可怕
（每年全国新发病人数为86万人
是当前国内确诊新冠患者数的10倍）
这个病就是——
结 核 病！
（最常见的是肺结核）
结核病，是一种严重危害人民健康的慢性传染病，也是是全球威胁人类健康的最大杀手之一。
因此，在服从新型冠状病毒肺炎防控管理的同时，结核病防控同等重要！那么导致结核病的细菌到底有多可怕？生活中如何预防结核病？今天我们邀请到复旦大学附属上海市第五人民医院传染科主治医师杨潇瑾给大家讲一讲结核病的防治知识。
什么是结核病及肺结核
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
结核病传播途径有哪些？
1.呼吸道传播：主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫直接传播给他人；痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。
2.消化道传播：饮用带菌的牛奶。
3.垂直传播：患病孕妇母婴传播。
4.皮肤伤口感染：如污染的注射器等。
肺结核的易感人群
1.人群普遍易感。
2.婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。社会经济发展水平低下的人群因居住拥挤、营养不良等原因发病率较高。
3.患糖尿病、硅沉着病（矽肺）、恶性肿瘤以及过度劳累、妊娠等易诱发结核病。
4.免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其易好发结核病。
结核病的症状有哪些？
（一）全身症状
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。
2、发热常是肺结核的早期症状之一。
3、盗汗。
4、有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发症状。
（二）局部症状
1、咳嗽、咳痰。
2、咯血。
3、胸痛。
怀疑肺结核怎么就诊？
到结核病定点医院就诊。
（闵行区域：上海市第五人民医院，闵行区中心医院）
主要程序有：
第一步，患者到结核病门诊就诊后，医生首先会详细问诊，确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具痰检申请单和胸片/CT申请单，请病人进行痰菌检查和影像学检查。
第二步，到检验室检查四个痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰），嘱病人分次带“痰液”进行检查。到放射科拍摄片
第三步，痰检查结果、影像学结果出来后，如果被诊断为结核病，医生将对病人进行第二次问诊。
第四步，病人凭处方到药房取药。
第五步，病人按照医生嘱咐按时服药，定期复查，直至治愈。
肺结核怎么治疗？
一、早期：结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难。
二、联合：联合用药必须要联合二种或二种以上药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
三、适量：如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。
四、规律：因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。
五、全程：一个疗程三个月，全疗程一年或一年半，短化不少于6个月或10个月。
如何预防肺结核？
一、培养良好的卫生习惯
结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口。将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。定时开窗通风、保持室内空气新鲜。培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
二、定期的肺部健康检查
定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。健康检查应结合当地的结核病疫情1-2年进行一次。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治疗。
三、卡介苗接种
目前卡介苗只为儿童开展接种，您可以向所在的社区医院进行咨询。
记者：汪婷婷
编辑：何婷婷
