“《医师报》牛艳红，新型降糖药使用范围扩大；经常吃辣降全因和心血管死亡风险；胆固醇正常者 每天最多吃两个鸡蛋,[627].医师报,2019-12-26（06）”
新型降糖药使用范围扩大
经常吃辣降全因和心血管死亡风险
一项意大利研究发现，经常吃红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险，且独立于心血管危险因素和地中海饮食依从性。（J Am Coll Cardiol. 2019,74:3139）
研究于2005-2010年纳入了24 325例年龄在35岁以上的意大利居民。中位随访8.2年，共发生1236例死亡。其中，心血管死亡444例，缺血性心脏病／脑血管死亡258例，癌症死亡482例，其他原因死亡310例。
校正混杂因素后，与不吃辣椒者相比，每周吃辣椒4次以上者的全因死亡、心血管死亡、缺血性心脏病死亡和脑血管死亡风险分别降低23%、31%、42%和51%；癌症死亡风险也略有降低（HR=0.89，图1）。
图1 辣椒与死亡率之间的关联
此外，亚组分析表明，辣椒与全因死亡风险之间的关联在没有高血压的人群中更为明显。在已知的心血管病生物标志物中，仅血清维生素D和脂质代谢边缘相关，分别解释了6.1％和5.3％的全因死亡率。
之前BMJ上发表的中国慢性病前瞻性研究也得出类似的结果。该研究对近50万国人追踪7.2年，发现，与每周吃辣少于1次者相比，每周吃辣6~7次者的全因死亡风险降低14%，缺血性心脏病死亡风险降低22%。
胆固醇正常者 每天最多吃两个鸡蛋
近日，美国心脏协会（AHA）发表了饮食胆固醇和心血管风险的科学建议，强调通过整体健康饮食来减少膳食胆固醇的摄入，指出虽然目前的研究并不支持对胆固醇的具体数值限制，但少吃胆固醇和饱和脂肪含量高的食物仍然是一种好习惯。（Circulation. 12月16日在线版）
科学建议指出，鸡蛋摄入与心血管病风险没有显著相关性。对于健康人来说，每天吃1个完整的鸡蛋是合理的，或胆固醇等量的食物，比如约85 g虾。
对于年龄较大的胆固醇水平正常人群，考虑到鸡蛋的营养益处和方便性，在整体饮食方式健康的前提下，每天最多可以吃2个鸡蛋。而对于血脂异常的患者，特别是同时患有糖尿病或有心衰风险的患者，应谨慎食用富含胆固醇的食物。
科学建议认为，有益心脏健康的饮食模式应当富含蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品、家禽、鱼、豆类、植物油和坚果，同时限制盐、红肉和加工肉类、精制碳水化合物和添加糖。尽管高胆固醇摄入量与低密度脂蛋白胆固醇水平之间呈正相关，但降低心脏病风险，重点应在于增加不饱和脂肪摄入量，减少饱和脂肪摄入量。
BMJ：≥50岁国人买车5年后体重增10.3 kg
近日，BMJ推出了2019年圣诞特刊，其中一项研究探讨了有代步车后中国人体力活动和体重的变化。（BMJ 2019;367:l6491）
这项研究由中国人民大学经济学院陆方文教授领衔。研究从2011年1月至2015年11月期间参加北京车牌摇号的人群中，随机抽取了937人作为样本，在摇号成功的180人中，有91%实际购买了车辆。
分析发现，在摇号成功大约5年后，与没有摇到号者相比，新车主的公交或地铁出行次数明显下降，平均减少2.9次/周，走路和骑自行车的时间也明显平均减少24.2 min/周。
虽然整体而言，两者的平均体重没有明显变化，但在50岁及以上人群中，购车5年后新车主平均胖了10.3 kg。
这些数据表明，拥有汽车会导致长期体力活动减少和体重增加。发展中国家和中等收入国家持续增加的汽车使用和拥有量可能对身体健康和肥胖率产生不利影响。
《医师报》12月26日06版
编辑：归靖芙审核：熊文爽 陈惠
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