在长沙爱尔眼科医院视光部已工作17年专业的视光师高红，经常会接触到很多高度近视的中老年患者，每次看到他们因高度近视带来的生活不便、眼部并发症甚至失明，她都觉得特别遗憾。
她观察到，这些高度近视的中老年人在戴镜方面主要有两大类问题：
第一类：从不戴眼镜，觉得没必要，感觉生活能勉强自理就苦撑着，这类患者发生各种眼底病变的几率最大。
第二类：戴镜，但是一副眼镜戴几年，甚至十几年，不管是否看得清都不换眼镜，后者与前者其实区别不大，只是略微好点。他们不知道近视了不戴镜或配戴不标准的眼镜会极大的促进度数的加深。
例如上周，她接诊了一位五十多岁的张女士，张女士平时也戴镜，但早就不太清楚，觉得还能应付，就一直没换。
但这几年眼前的朦胧感越来越严重，已影响到工作和生活，近一个月还有了明显的视疲劳症状，感觉做什么都很吃力，晚上跳广场舞看不清领舞者的动作，路上碰到熟人认不出，看个书报要凑得很近，看手机要调得很高的亮度且字体也要调到很大，这样还经常看错信息等。
做了全面的眼部检查后，视光师高红发现她有轻度的白内障，近视度数有650度，还有100度的散光，矫正视力0.8。
张女士很惊讶，没想到这些年度数增加了这么多。视光师高红建议她重新更换眼镜，并向她说明高度近视有哪些危害。
高度近视有哪些危害呢？
首先，白内障几率增加，高度近视患者眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。
其次青光眼发生几率增高，高度近视患者眼球结构如巩膜，视网膜，脉络膜等会变薄，对眼压的抵抗力会变弱。若眼压上升，很可能会损害视神经导致青光眼的发生。
第三如度数大于800度，视网膜病变的几率增高，高度近视患者的眼轴过度增长，视网膜却无法相应变长而受到牵拉，容易发生视网膜变形、裂孔或脱离。
张女士明白了，这才体会到长期配戴不合适的眼镜的危害性，同时她提出个问题，如果配目前这种光度看远是清楚了，但是会有明显的不适应怎么办？另外看近不清楚，该怎么解决？
视光师高红给她订了一个方案，就目前的状况，看远选择降低150度（也就是500度）配镜。这样看远基本能较之前清晰很多，且看近不会有任何困难，强调一年后复查。
如果白内障没有继续发展，可恢复正常的屈光状态配镜，且使用渐进多焦点的镜片，这样使她远、中、近都会有清晰的视力，给生活和工作带来方便。
最后，视光师高红建议近视的中老年患者不要轻视眼镜的重要性，定期去专业的眼科医院检查、验光，按需求及时换镜，预防高度近视带来的各种病变危害，更愉悦的享受美好生活。
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湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 视光部 高红
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