作者：北部战区总医院 主管药师 张霭民
春秋季节交替，气温反复不定，冷热温差容易让人感冒发热。发热是机体对致病因子的一种防御反应，它是机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。通常情况，腋下温度在37℃以上，口腔温度在37.3℃以上，可称为发热。
是不是只要发热就一定要服用退热药呢？
根据世界卫生组织推荐，一般发热超过38.5℃，才推荐使用退热药，而38.5℃以下的发热，多属于身体免疫功能可应对的范畴，不必吃退热药，物理降温即可。发热看似是个小毛病，服用退热药就可以解决，但作为家庭常备药，退热药常被错误应用，甚至出现一系列可避免的不良反应。所以使用退热药前，一定要正确选药、合理使用。
目前最常见的退热药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬等。
对乙酰氨基酚
又名扑热息痛，用法为每千克体重10~15mg/次，每4小时一次， 24小时内不超过5次。
优点是吸收快速完全，口服30分钟内就能产生退热作用。
缺点是控制体温的时间相对短，约为2~4小时。
布洛芬
用法为每千克体重5~10mg/次，每6~8小时一次，24小时内不超过4次。
它的优点是退热平稳持久，控制体温的时间平均约为6小时，最高可达8小时，对39℃以上的高烧退热效果优于对乙酰氨基酚。
缺点是不良反应相对较多，比如胃肠道刺激、影响凝血功能及转氨酶升高等。
除以上2种世界卫生组织推荐的药品外，尼美舒利、阿司匹林等也可用于退热。需要注意的是尼美舒利因不良反应较多，国家食品药品监督管理局规定其禁止用于12岁以下儿童。另外，一些中成药也可用于退热，如柴桂颗粒、羚羊角口服液、连花清温胶囊等。
使用退热药时，这样用更安全:
1、不混用。
大多数情况下，使用1种退热药就能缓解病情，同时用多种药品会增大不良反应发生的风险。因有些退热药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量。
2、多饮水。
由于服用退热药时常伴发汗，所以要通过多喝水补充体液。一般一天的总饮水量要达到2~2.5L。多喝水还能加速药物的排出，减轻肝、肾负担。
3、不超3天。
退热药只是一种辅助手段，明确病因更为重要。如服用3天仍无好转，需要及时就医。
审稿专家：北部战区总医院 副主任药师 任天舒、蔡朝红
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