很多人知道，临床上大部分疾病通常需通过多种西药合用才能够改善病情。通常情况下，西药处方包含两种或两种以上药物联用的现象。多种西药联用，使用合理的话，可改善临床效率，并可减少不良反应的发生。
但如临床出现联用不当的话，就可能引发严重的不良反应。药物配伍使用的时候，需遵循物理性、化学性与药理作用等的原理，避免配伍禁忌。物理性与化学性配伍禁忌会导致药物丧失药效，药理性配伍禁忌不仅降低药效，还可能产生毒副作用，甚至危害患者的生命安全。所以，医务人员应当重视和关注配伍禁忌。笔者总结了临床上一部分可能导致严重后果的配伍禁忌，供大家参考。
常见17种注射液配伍禁忌
（1）多巴胺注射液和呋塞米注射液：
呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。建议：不同瓶输注。
（2）头孢曲松钠和含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）：
直接混合会导致微粒形成，可导致严重后果。建议：绝对不同瓶输注，连续使用时一定要冲管。
（3）葡萄糖酸钙和地塞米松磷酸钠：
存在理化配伍禁忌。建议：不同瓶输注。
（4）舒血宁注射液和头孢哌酮舒巴坦针剂：
舒血宁注射液含有乙醇，可能发生双硫仑反应，建议避免合用。
（5）氢化可的松注射液和头孢哌酮舒巴坦针剂：
氢化可的松注射液含有乙醇，可能发生双硫仑反应。
（6）多烯磷脂酰胆碱注射液和含电解质的溶媒（0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液）：
多烯磷脂酰胆碱严禁使用这些溶媒，因为存在理化配伍禁忌。
（7）大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素）和氨茶碱注射液：
大环内酯类药物可使氨茶碱血药浓度升高，易导致氨茶碱中毒。
（8）西咪替丁注射液和氨茶碱注射液：
西咪替丁可使氨茶碱血药浓度升高，易导致氨茶碱中毒。
（9）喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氧氟沙星）
和氨茶碱注射液：喹诺酮类可使氨茶碱血药浓度升高，易导致氨茶碱中毒。
（10）哌替啶注射液和异丙嗪注射液：
两药联用会导致呼吸抑制。
（11）氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）和呋塞米注射液：
联用的话，可导致耳毒性、肾毒性增强。
（12）西咪替丁注射液和氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）：
有相似的神经肌肉阻断作用，合用时，可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
（13）西咪替丁注射液和克林霉素注射液：
有相似的神经肌肉阻断作用，合用时，可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
（14）地塞米松注射液和甘露醇注射液：
地塞米松可能使甘露醇析出结晶，导致不良结果。建议：不同瓶输注。
（15）氨溴索注射液和氨茶碱注射液：
盐酸氨溴索注射液不宜与碱性溶液（如氨茶碱注射液）混合，在pH值大于6.3的溶液中，可能致氨溴索游离碱沉淀析出。建议：不同瓶输注。
（16）地高辛注射液和呋塞米注射液：
呋塞米可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险，应监测并及时纠正电解质紊乱。
（17）中成药注射剂和任何药物：
中成药注射剂一定要单独使用，严禁与其他药混合配伍联用！建议：绝对不同瓶输注。
结语
笔者认为，作为医务人员，应当加强临床西药合用合理性，了解常见的配伍禁忌，避免配伍禁忌的发生，可提高西药联用的合理性，确保用药的安全性和有效性，而且能避免药物不良反应的发生。
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