目前
天津仍处于流感橙色预警中
18日，天津市卫健委发布本周流感预警，目前，天津市流感流行分级为Ⅳ级，处于流感流行高峰期，天津市ILI%为7.95%，高于基线（4.60%），流感病毒的优势亚型为甲型H3N2。预计2019年12月16日-12月22日流感活动处于高水平，达到橙色预警水平，易发生流感病毒感染。
注：ILI%为流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者）占门急诊病例的百分比。
昨天上午，天津市卫健委召开天津市流感防治新闻发布会，相关负责人介绍了目前天津流感疫情现状、分析及趋势研判。
流感暴发集中在学校
目前，天津市流感疫情主要呈现三个方面特点。
一是已处于流感流行高峰期且流行强度快速升高。上周，我市流感样病例占门急诊病例的百分比（ILI%）为7.95%，明显高于基线（4.6%），周环比增高41.46%，年同比增高69.87%。2017/2018、2018/2019流感季优势流感病毒均为甲型H1N1和乙型，本流感季优势病毒为甲型H3N2，人群抵抗力相对较低。
二是疫情高峰较去年有所提前。2019/2020流感季疫情高峰较2018/2019流感季提前2-3周。我市流感疫情特点和变化趋势与全国北方片区基本一致。
三是流感暴发集中在学校。本流感季，全市共报告流感样病例暴发疫情81起，主要发生在小学（63起）、中学（18起）。2019年，我市托幼机构/中小学学生流感疫苗接种率为3.27%，易感人群群体未形成有效保护（免疫屏障形成需接种率至少达到60%）。
近期，我市流感流行强度快速升高的趋势提示，今年流感高发时间较2018/2019流感季有所提前，目前我市流感病毒已进入高度活跃期，预计发病高峰仍将持续2-3周，达到流感橙色预警水平，以甲型H3N2为主要流行株，但仍属于正常范围内季节性波动。
未来2-3周，全市学校等集体单位发生流感样病例暴发的风险将继续增加。
随着学校等集体单位假期来临，流感聚集或暴发疫情将明显减少，整体疫情也将逐步得以缓解，但仍需要高度关注社区及企事业集体单位的暴发疫情。
新区各大医院儿科门急诊量创下新高
随着流感患者急剧增加，新区各大医院儿科门急诊人数也创下新高。据时报记者探访，本周二，天津市第五中心医院日就诊量已逼近千人。港口医院儿科门诊就诊量突破接诊量上限，日接诊量已接近400人。泰达医院儿科门诊量最高则达到670人，创下医院建院12年以来的新高，而往年流感最高峰就诊人数也不过500人。滨海新区塘沽妇产医院儿科门诊接诊量12月份创历史新高，最高接诊量达到798例，其中大部分是流行性感冒患儿，门诊量超出往年一倍。
做好流感预防
滨海新区塘沽妇产医院儿科高凤霞主任提醒患儿家属做好流感预防。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播
“流感”全称为流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感起病急，主要症状为发热（体温可达39 ～ 40℃），可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。
流感和普通感冒一样，大多为自限性，因容易出现肺炎等并发症，可发展至重症流感甚至死亡。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊、等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟灭活。
病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1 周。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
对策
1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
- 接种时间每年10月底前，流行期间接种也有效
- 流感疫苗分灭活疫苗和减毒疫苗，分三价疫苗（包括甲型流感中的H1NI,H3N2及乙型流感病毒中的Victoria系）和四价疫苗在三价疫苗基础上还包含了乙型流感病毒中的yamagata系统。
- 推荐6月龄至8岁儿童接种两剂，两剂间隔时间至少4周
- 9岁以上儿童只需接种一次
- 6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种感疫苗。
2.高度怀疑或确诊流感的人群应在48h 内进行抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦）。重症流感患者超过48小时仍可应用。
3.预防
最后保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的最重要手段，主要措施包括
- 增强体质和免疫力；
- 勤洗手；
- 保持环境清洁和通风；
- 尽量减少到人群密集场所活动；
- 避免接触呼吸道感染患者；
- 保持良好的呼吸道卫生习惯；
（咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾遮住口鼻、咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口）
最后，出现呼吸道感染症状应居家休息，出现流感症状应及早就医。
（综合 滨海时报 天津广播 滨海新区塘沽妇产医院）
本期编辑：王贞兰 郭萌李铎
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