(上游新闻记者 周晋羽）爱美是女人的天性，白净光滑的皮肤无疑是每位女性的梦想。可到了中年的女性，脸上往往容易突然爆发黄褐斑。不想变成“黄脸婆”，该怎么办？为此我们请教了第三军医大学西南医院皮肤性病科副主任、主任医师、教授杨希川。
多种原因可致黄褐斑 多发于女性
杨希川介绍，黄褐斑是一种常见的，后天性的疾病。通常发生在面部，表现为大小不一、边缘清楚的黄褐色或深褐色斑片，呈蝴蝶状对称分布于颧部及颊部（因此也叫蝴蝶斑），也可累及前额﹑鼻﹑口周。本病多发于中青年女性，男性也可发生，多数无任自觉症状，少数略感不适。常在春夏季加重，秋冬季则减轻，病程不定，可持续数月或数年。
很多人也许有疑问，为什么同样的年龄，斑怎么就长在我脸上了呢？对此杨希川表示，黄褐斑的发病受多方面影响，基本可以归结为内、外因素两个方面。在内因方面主要是人种、遗传、雌/孕激素水平等，一些全身性疾病如：甲状腺疾病、肝病等也对黄褐斑有影响；在外因方面最主要的是日光中的紫外线，紫外线能够激活黑素细胞中的酪氨酸酶，使黑素细胞产生黑色素增加，明显加重黄褐斑。另外使用了光毒性药物、化妆品、内分泌紊乱、过度疲劳等可能诱发黄褐斑。
如何区分黄褐斑与其他色素性皮肤病？
黄褐斑这个词，大家也许不陌生。但杨希川表示，大家需要将其与雀斑﹑黑变病﹑颧部褐青色痣、色素性化妆品皮炎等面部色素性皮肤病进行鉴别，以便对症下药。
黄褐斑是大片状黄褐色斑片，而雀斑的斑点较小，为斑点状，散在分布，不融合，多发于青少年，可有家族史。黑变病的皮损为青灰色，可呈网状，耳前，额部好发，颈部，躯干部也可有类似改变。而颧部褐青色痣好发于颧骨，多发于女性，表现为颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色斑点，也可融合成片。
预防黄褐斑 需从生活细节出发
杨希川表示，黄褐斑受多方面因素影响，需要注意的比较多，但对患者而言，比较容易做到的主要是外因的预防，主要有以下几点：
1.严格防晒，在春夏季外出时应涂防晒霜或撑遮阳伞；
2.不乱用化妆品及各类祛斑药物，尽量使用由正规医院医生推荐的产品及药物，以保湿防晒等护肤品为主，减少彩妆的使用频率；
3.日常饮食规律，营养多样化，多吃蔬菜水果，严禁吸烟饮酒；
4.保持心情舒畅，避免焦虑忧愁，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；
5.若有长期反复发作的皮肤病，应先祛除病因后再进行进一步的预防工作；
6.对避孕有要求的患者应在正规医院妇产科医生指导下进行口服避孕药物治疗。
黄褐斑应耐心治疗 不可盲目用药
黄褐斑往往会对患者造成严重的心理负担，那么究竟能治好吗？对此，杨希川指出，目前虽然没有什么特效治疗药物，但采用适当的治疗方法会有明显效果，可以通过内外用药物、化学剥脱术、激光等对症治疗。
很多患者在使用电视广告或网络推荐的“祛斑特效药”后迅速变淡或消失，但是停用后快速反弹，甚至明显加重。杨希川表示，这些药物或化妆品常常含有激素或重金属类物质，在短暂的色素减退后，由于皮肤受到严重的刺激，会导致黄褐斑明显的加重。另外一些产品也确实不含有这些超标的物质，可能也采用常见的药物进行治疗，但是这些药物在治疗黄褐斑时对浓度的要求是相当精确的，即使浓度合适，但是不能得到正规的用药指导，也不能得到很好的结果。因此建议大家采用正规途径得来的药物，并按照医嘱进行外用药物的治疗。“黄褐斑是一种色素性慢性病，任何治疗都不能一蹴而就，永不复发，所以应耐心治疗和注意预防。”杨希川强调。
