据统计
我国半数以上的人
在体检时查出有甲状腺结节
没错
患有甲状腺结节的人就是这么多
甲状腺结节多为良性
那么，恶性结节又该如何分辨呢？
甲状腺位于人颈部前下方，形状似蝴蝶，是人体最大且至关重要的内分泌器官。甲状腺主要生产甲状腺激素，参与人体的新陈代谢、生长发育。若是甲状腺功能出现问题，我们的心、脑、肌肉等各个器官都会跟着遭殃。
甲状腺结节，大部分人都是在体检时查出。临床上，95%的甲状腺结节都为良性，只需定期复查随访即可。剩下的5%则是恶性结节，也就是甲状腺癌，需要及时治疗。
（图源：全景网）
如何区分甲状腺恶性结节
检查甲状腺，超声检查是最为常用的手段。如果你的超声检查单上有2个或以上的如下关键字，则提示恶性可能性大。
形态不规则、边界不清
边界清晰与否，是对结节有无包膜的一个判断。
边界不清，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。
与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。
纵横比大于1
超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1，也叫做结节站立性生长。
回声低或极低回声
甲状腺结节可以呈低回声、中等回声及高回声。低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。目前研究表明低回声结节的恶性比例较高。
有些人的超声报告单提示回声不均匀，这往往与甲状腺炎症相关联，并不能代表就是恶性。
点状钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。
多发性结节的恶性概率更高吗？
甲状腺结节分为单发和多发两种，多发结节在临床上发病率比单发要高。但是，单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。
5%-15%的良性结节会恶变
良性甲状腺结节也有5%—15%的恶性可能，以下情况，都是良性结节恶变的高危人群。
结节很大或短期内快速增大
长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
有甲状腺恶性肿瘤家族史
伴有甲状腺功能异常的结节（结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎）
颈部淋巴结有转移表现，甲状腺癌侵犯周围组织的
有乳腺恶性肿瘤病史
侵犯喉返神经，时间过长就会造成患者声音嘶哑
甲状腺结节患者如何随访？
对于超声高度可疑的结节，应在12个月内复查超声或行超声引导下穿刺。
对于超声低到中度可疑结节，应在12~24个月内重复超声检查。如出现超声形态变化（至少有两个结节增大20%且最少增大2mm或者体积变化超过50%），或出现新的可疑超声特点，应重复穿刺或继续超声随访，观察形态变化。
对于超声极低可疑结节（包括海绵状结节），超声随访的间隔时间应大于两年。如果重复超声引导下细针穿刺，两次结果均为良性，则无需再对该结节恶性风险进行超声监测。
甲状腺疾病患者的饮食应注意什么？
甲状腺疾病患者的饮食应根据具体病情决定。甲亢患者，由于甲状腺素分泌过多，而碘会让甲状腺分泌激素，因此需要严格忌碘。
同时，需要避免摄入辛辣食物和刺激性食物。
甲减的患者，如果是由桥本甲状腺炎引起，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品，因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。
如果甲减是由单纯缺碘引起，则可适当补碘。
