白色暖心舍
一杯咖啡
一个故事
在临床上
经常会担心患者本人
知道病情后
心理负担比较重
有时会选择性的与其家属
交代病情及手术方案等等信息
而今天这个故事的病人家属
是位83岁的太婆。
定心丸
2019/12/08
83岁的黄奶奶有个51岁的儿子，
儿子因为全身皮肤变黄，胃部胀痛，
检查后被告知得了肿瘤，
儿子似乎被判了“死刑”，
全家人都悲痛不已，
老母亲每天以泪洗面。
黄奶奶抱着最后一线希望
在门诊找到了蔡主任。
主任耐心地听她说完儿子的病情后，
又认真地看了下片子，
并没有直接说是肿瘤，
只让她明天早上带儿子来病房找他。
第二天
蔡主任和她的儿子交谈了快1个小时，
给了他很大的希望和安慰。
细心的蔡主任发现，
患者经过减黄治疗后肿瘤标记物都降下来了，
怀疑也有可能是良性。
经过术前讨论，
蔡主任准备了两套手术方案。
手术前几天，
蔡主任看出了黄奶奶心中的焦虑和不安，
于是专门针对患者的病情制作了10页PPT。
这天蔡主任看了一上午门诊，
中午又赶着去做手术，
下午3点多从手术台下来时，
刚好碰见了黄奶奶，就把她叫到了办公室。
“你看这里，‘肿瘤’长在胆囊上，
累及侵犯肝门部胆管，
而胆囊和肝门部胆管
就好比是连在一起的两个房间，
现在胆囊所在的房间着火了，
火势会蔓延到另一个房子。
单从影像学资料上来看，
这个疾病是良性或恶性的可能都有，
要做两手准备。
如果是良性的，
我们只需要把危房拆掉，
受影响的另一间房子进行修补；
如果是恶性的，
就要做根治术，两个房间得全部拆掉……”
为了让黄奶奶听得懂，
蔡主任足足讲了近两个小时，
“蔡主任，CT片子我看不懂，
但您通过PPT一讲，肝脏的结构、
‘肿瘤’的位置都一目了然，
我这个83岁老太婆都听懂了，
我现在心里踏实了。”
黄奶奶郑重地在手术同意单上签了字。
这 10页PPT就是病人家属的“定心丸”！
手术当天，蔡主任主刀，
切除了病变组织送去快速病检，
证实并未发现癌细胞。
守在手术室外的黄奶奶一家人得知这个好消息后，
全家人喜极而泣。
“人在生病的时候，
往往是最脆弱的，
特别是一些关乎生死的手术，
此时更需要医生的关心和重视。”
黄奶奶觉得能遇上蔡主任这样
有技术又耐心的好医生是自己一家人的福气。
83岁的黄奶奶亲手写了3500字感谢信和锦旗，
当面送到蔡主任手里。
“你不仅治好了我儿子的病，
还花两个小时跟我用‘幻灯片’讲手术方案，
这么细致、耐心的医生真是难得。”
当外科医生20年，
即使再忙蔡主任也会抽时间
给患者和家属做“术前报告”，
形象直观的PPT内容，
通俗易懂的大白话，
让从没学过医的人一听就明白。
在近3年时间里，
他已经为手术患者做了百部PPT，
有时候一讲就是一两个小时，
在术前为不少患者打开了心结。
给患者和家属讲PPT
已经成为蔡主任的一种习惯，
对疑难复杂的大手术，
及一些不放心的患者家属，
有时一部PPT要讲好多遍。
记者问蔡主任
平时工作已经很忙了，
一周还要做十多台手术，
给患者“讲课”会不会浪费时间？
肯花时间与患者沟通，才能有医患信任！
医学之父希波克拉底曾说过，
医生有三大法宝：
语言、药物、手术刀，
让患者了解自己的病情是治疗的第一步，
医生不仅治病、做手术，
还应该做好与患者的沟通，
打消患者和家属的顾虑，
这是医患信任的关键一步。
当患者及家属真实了解
了病情和手术方案时，
不仅没浪费时间，
反而对后续的治疗有很大帮助。
白色暖心舍
2019/12/08
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本期文字来源：武汉市中心医院
