说起带状疱疹，许多人并不陌生，但对带状疱疹后遗神经痛却未必知道。而这种会让人痛到食之无味、夜不能寐的慢性疼痛在临床上很多见，尤其是高龄患者。相关数据显示，60岁以上带状疱疹患者，后遗神经痛的发生率高达65%。
福建省立医院疼痛科主任刘荣国提醒，带状疱疹一年四季均可发病，当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。针对这种病，一定要尽量预防病情向后遗痛发展，发病1个月内是治痛黄金期。
依姆被“金蛇缠腰”一年来没睡过好觉
刘依姆是一名带状疱疹后遗神经痛的患者。她的女儿介绍，去年11月份，老人莫名腰痛了七八天。接着，腰部左侧长出了皮疹和水疱，在当地医院确诊为带状疱疹，也就是俗称的“蛇缠腰”。
10多天后，水疱就消失了，没想到身上的痛却更加厉害了。一个月后，老人被确诊带状疱疹后遗神经痛，在当地好多家医院都看了，治疗后病情一直反复，时好时坏。
“一时的疼痛还好，但带状疱疹后遗神经痛很可怕，24小时持续发作。”刘依姆的女儿说，老人吃不好，睡不好，生活受到严重影响。
一直到今年9月份，刘依姆打听到省立医院有一个科室叫疼痛科，可以专门治疗这种病，便前往求诊。随后，她被收治在省立医院疼痛科。
为什么带状疱疹会给刘依姆带来如此大的痛苦？疼痛科医生分析，老人是高龄，加之本身的基础病多，包括脑梗后遗症、脑出血后遗症、严重的类风湿性关节炎、两次腰椎压缩性骨折，因此老人得了带状疱疹性后，病情进展快速，后遗神经痛问题也复杂难治。
所幸，进行了近2周的综合治疗，目前刘依姆已经康复出院。近日，刘荣国主任的团队对老人的病情进行电话随访。老人的女儿介绍，老人的情况改善很大，虽然不是完全无痛，但总算恢复了正常的生活。
带状疱疹不仅是皮肤病它还是神经病
为何带状疱疹带来的皮疹慢慢结痂好转，可是疼痛却越来越明显，吃药也不管用？
刘荣国主任介绍，根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。
他表示，门诊中有些带状疱疹后神经痛的患者甚至经不起任何“风吹草动”，他们的皮肤被风吹、被衣服碰到就会非常痛。
“这个主要是病毒激活后破坏了神经引起的，就好比一根电线（神经），表皮破了关系不大（暂时早期疼痛），但是芯被破坏了就很难修复了（后遗神经痛）。而神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。”刘主任指出，多数患者以为带状疱疹仅是皮肤病，但实际上它是个“神经病”，是水痘-带状疱疹病毒侵犯并破坏神经引起的。
“预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。”刘主任强调，比如抗病毒药物最好发病72小时内使用。一旦出现顽固的疼痛，要积极到医院的疼痛科就诊，进行阶梯式脊髓及背根神经节治疗方案，包括药物治疗、神经阻滞、射频脉冲式毁损、脊髓电刺激等综合治疗手段。发病1个月内是治痛的黄金期。
“慢性疼痛是一种疾病。它会引发一系列严重问题，如焦虑、失眠、忧郁甚至自杀倾向，给家庭带来巨大的负担。”刘主任呼吁，疼痛治疗需要关口前移，重视预防，让慢性疼痛不再发生。
（记者 陈丹）
