最近在网上分享了一个病例，这个病例来自一位ICU的医生。
一位青年男性患者，被猪骨头刮伤手指后出现头痛，伴有颈部疼痛、呕吐、头晕，当时未重视。头痛反复，精神变差。
6天后头痛加剧，伴发热，不能忍受，到当地医院住院，考虑颅内感染。住院期间出现神志不清、胡言乱语。
查血常规白细胞2万9，中性粒细胞百分比94%。脑脊液细菌培养发现人感染猪链球菌。患者被送入ICU治疗。
这个病例有161万的阅读量，引起了很大的讨论，网友纷纷在评论区发表自己的看法。
有很多人表示“太吓人了”，有一部分人认为这是个例，根本就是很低概率的事情。也有一些网友分享身边人被刺伤手指感染猪链球菌的例子，还有很多网友分享自己手指被各种东西扎过的经历。
@丫丫O203184510：前天收拾鱼刺被扎了一下，昨天出现恶心、今天出现头疼。
@风带走了沙991 ：我这有个人被鱼把脚扎破了，之后就感染了，脚肿得和馒头一样，头晕、吐、高烧，后来去医院检查，花了8000多。
@虫子肉嘟嘟 ：老妈退休前是肉联厂职工，常说她单位一同事上班时被鱼骨扎破手指，老不好，但自己认为小伤没当回事，后来骨髄炎需要切去手指。
@用户6785365055041 ：有个熟人，吃鱼时鱼刺扎喉咙里，引发败血症挂了。
@燕宝150713：有一次我洗虾，谁知道没有拿好，虾掉脚上，直接扎在血管上一个洞，顿时鲜血直流啊，赶快就在凉水里面冲洗，过了一会儿，脚肿了，我就想着我会不会死啊，感染啥的，就那样我心惊胆战的过了俩天，结果啥事都没有发生，现在想想真可怕，如果感染了，是不是也生命垂危了......
@男性健康专家小慧 ：以前看新闻说是一个人被鱼划破手指得了重病，从那以后不敢收拾鱼，看来以后也不能收拾猪肉了。以此类推以后是不是吃啥啥有病？
@事说新农2 ：本人养猪的，这症状典型的猪脑膜炎型链球菌啊，猪一旦发病，突然倒地，四肢乱划，高热，治疗方案是注射大剂量的磺胺嘧啶，不知道人用啥药？
@有人我305：前阵子在医大碰见个女患者是卖羊肉的，被羊骨头划破了，就得了一种病，路都走不了，短短两个月都不成人样了，唏嘘不已。
@vi126133194 ：昨天家里亲戚被猪骨头刮伤 整个手掌都肿了
@雨落凡尘风随行 ：这个是真的，我们这里有个小伙大概一个多月前发烧昏迷死亡了，后来听说他感染了猪的什么病。
手被动物骨头、虾蟹甲壳刺伤引起感染的例子看来不在少数，尤其是从事相关养殖、售卖工作的更容易感染。最近不少地方疾控部门也对一些感染案例进行了报道。
那这个案例当中，这位青年人所感染的猪链球菌是什么呢？
首先要明确的是，猪链球菌是一种细菌
有很多朋友容易搞混，说被猪骨头刮伤，先打一针破伤风就可以预防猪链球菌感染了。
其实猪链球菌与破伤风杆菌是两种不同的细菌，从它们的名称来看，我们已经能够区分，一个是链球菌、一个是杆菌。而且破伤风针只是针对破伤风杆菌的特异抗毒素，对猪链球菌是没有用处的。
猪链球菌有一个特点，它跟我们常说的大肠杆菌一样，能够寄生在宿主体内而不引起疾病。只有宿主的免疫力下降时，才会引起严重的症状。有研究表明，有20-40%的猪身上有猪链球菌，这些宿主猪都能够健康地生活。
人之所以能够被猪链球菌感染，并引起疾病，是因为猪链球菌是人猪共患的微生物。不过人只对其中的一些类型敏感。
猪链球菌是经过什么途径传染给人的？
虽然叫猪链球菌，但是不只是猪身上有这种细菌。马、羊、鹿等等带蹄的哺乳动物都有可能成为传染源。不过从人身上传给人是没有过的。
这种细菌可以通过人体破裂的伤口进入血液，也可以经口腔进入人体，当人被生的带菌猪肉侵蚀伤口或者食用生肉，都有可能被感染。
正如前面提到的，饲养员、屠户、肉贩更容易感染这个细菌。
人感染猪链球菌有什么表现？
我分享的病例中，患病青年被猪骨头割伤后出现了头疼、呕吐、头晕等等表现，第6天出现了意识障碍。这与猪链球菌感染的潜伏期有一定的关系。
人感染猪链球菌的潜伏期最短数小时，最长7天。也就是说刚开始感染猪链球菌，就有可能出现不适。可以有发烧、畏寒、头痛头晕、软困乏力等类似于感冒的症状，部分人还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
而随着疾病的进展，细菌进入血液，引起全身的感染，严重的可以引起败血症。这时候会有更严重的高热、全身的瘀斑、胃肠道的严重反应，甚至出现全身多器官功能衰竭，致死率极高。
还有一种类型是，细菌进入大脑，引起典型的颅内感染表现：头痛、喷射性呕吐（颅脑疾病中呕吐的“教科书症状”），严重的出现抽搐、昏迷等等神经症状。
我们都知道，细菌经过血液进入大脑，所以有可能会出现败血症和脑炎混合的表现。但在临床中，颅内感染要比败血症预后好一些，所以病例中的青年，能够尽早接受足量抗生素的治疗以及综合支持治疗，是有机会恢复好转的。
我们怎么预防猪链球菌感染？
从猪链球菌感染的途径我们能够想到，手上有伤口的人最好不要处理生肉，当然，相关的从业人员也应该有这样的保护意识。
而从食品安全的角度来说，需要有这样的措施：
1. 严格处理病猪、死猪，不让带毒猪肉流入市场
2. 普通民众最好到正规的售卖点购买猪肉
3. 出现症状后及时到医院就诊，并详尽告知医生病猪、死猪、生猪接触史。
选肉小Tips
看表皮：病死猪肉表皮常有紫色出血斑点，甚至出现暗红色弥漫性出血。
看外观：变质猪肉表面外膜极度干燥或粘手，呈灰色或淡绿色、发黏。
看脂肪：病死猪肉的脂肪呈红色、黄色或绿色等异常色泽。
看肌肉：病死猪肉颜色发红发紫，挤压时有暗红色的血液渗出。
看弹性：变质猪肉用指头按压后凹陷。
看淋巴：病死猪肉的淋巴结肿大，其脂肪为浅玫瑰色或红色，肌肉为墨红色。
闻气味：好猪肉无异味。变质猪肉有血腥味、腐臭味及其他异味。
