昨天凌晨2点14分，青年篮球运动员吉喆因肺癌去世，享年33岁。
太突然了！无论是不是球迷，这个消息对所有人来说都有点意外——
他才33岁，正是生命绽放的年龄，为什么会被“偏爱”中老年人的肺癌选中？
为什么？吉喆平时不吸烟，生活习惯良好，还会得肺癌？
为什么？吉喆在去年8月份被诊断出肺癌，今年12月去世，不到一年的时间，尽管积极治疗仍然制止不住肺癌的魔爪？
我们对肺癌的认知，需要更新吗？
肺癌是当之无愧的「全球第一癌」，常见高发年龄是45-64岁之间的人群，在中国，肺癌死亡率排所有恶性肿瘤的第一位，而且有不断年轻化的趋势。
“肺癌有很多类型，低分化肺癌、小细胞肺癌预后很差，常常一发现就是晚期，早诊早治就显得尤为重要。”
成都市第二人民医院呼吸与危重症医学一科主任医师韩娟博士说。
肺癌高危因素很多
不吸烟≠不得肺癌
在大众印象中，吸烟是影响肺癌发病率的重要因素，但是，吸烟并非引发肺癌的唯一因素。
韩娟医生指出，除了吸烟之外，肺癌还有6大高危因素：
职业暴露：
比如，长期接触石棉、氡、砷等致癌物的人，患肺癌的风险更高；
空气污染：
空气中的有害污染物、比如苯并芘、PM2.5等会伤肺；
电离辐射：
肺是一个娇弱的器官，电离辐射会对肺造成伤害；
遗传易感性：
若Ta的家族内有肺癌患者，或既往有肿瘤病史，包括其他系统肿瘤，比如结肠、胃肿瘤等，Ta则具有患癌风险，当出现呼吸道症状或者肺结节，更要及早排查风险；
生物因素：
病毒、细菌等病原体反复感染，如结核等；
免疫因素：
长期熬夜、饮食不规律或者精神压力大，会影响人体免疫功能。
值得一提的是，2017年国家癌症中心发布数据表明：在中国肺癌病例里，1/3女性患者并不吸烟。
“这可能与小环境内空气污染，比如居家常受二手烟熏，炒菜油烟污染等有关，所以保持居家通风很重要。”韩娟医生表示。
吉喆从去年8月份发现肺癌，到今年12月份离世，为什么肺癌病势如此迅猛？
有2种肺癌
是肺癌家族中的「癌老大」
肺癌有4种主要的病理类型，肺癌的预后和其病理类型和分化程度相关。低分化肺癌、小细胞肺癌预后很差。
韩娟医生补充，肺癌早期临床表现不明显，当出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等症状时，往往已是晚期。
截至发稿前，吉喆罹患的是哪种类型的肺癌我们还不得而知，但无论何种类型的肺癌，只要早期发现，90%的人群是可以治愈的。
因此，早诊早治太重要了！
早期肺癌：5万块就可治愈
为何不做早筛？
四川大学华西医院肺癌中心主任周清华教授在去年11月30日的「名医大讲堂」现场曾向大家科普：
只要筛查出早期肺癌，顶多5万块钱就治愈了,而且90%的人群可以治愈。
肺癌早筛是所有医生，向肺癌高危人群推荐的项目，肺癌高危人群包括——
40岁以上，有长期、大量吸烟史的男性（吸烟量30包/年）；
出现不明原因的咳嗽，且治疗无效的；
痰中带血，并有呼吸道症状的患者；
慢性病患者，比如慢阻肺患者，咳痰的性状发生变化，或者咳嗽的频率发生改变的患者；
淋巴结长大、出现包块，特别是脖子、腋下、腹股沟处的淋巴结短期突然增大，且不痛，需要筛查排除是否是肺癌的肺外表现；
具有肺癌高危因素的人群。
那么，哪种筛查方式合适呢？
绝大多数肺癌通过影像提示诊断，肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量螺旋CT、以及在常规胸部低剂量螺旋CT加肺部结节三维重建等方式。
据周清华教授介绍，它们的有效性为：肺部结节三维重建CT>低剂量螺旋CT>胸片。
建议：
对于肺癌高危人群，每年需要做一次低剂量螺旋CT检查，如果肺部已有结节，需要加做肺部结节三维重建CT。
小康妹儿邀请你参加下期大讲堂~
肺里长结节，会是癌吗？
教你这样判断！
说到肺结节，就不免让人往肺癌上想，但肺结节并非都是癌，它为恶性的机率仅占20%~40%。
什么样的结节可能是癌？教你这样判断：
1
生长情况
肺癌结节会不断长大，但是良性结节一般不会增长或增长速度缓慢。
2
形状不同
良性结节边缘比较光滑，癌性结节边缘则是不规则的，呈棉花状，医学上称为[毛玻璃雾状病变]。
3
有无侵犯性
良性结节不会侵犯胸膜，癌性结节会侵犯胸膜。
像所有的癌症一样，肺癌同样遵循这样的规律：
早期九成可治，晚癌“九死一生”。希望大家都提高癌症早筛的意识，不要等发生了再追悔莫及……
本文为「成都商报四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系：(028) 6998 2578
戳视频，看最伤胃的习惯你占了几个
编辑：乐康，部分内容综合自：《全球死亡率第一的“癌王”！华西周清华教授：这项检查一定要做..》
制图：半杯鱼；图：123rf
