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有朋友问:三四十岁的人,血压就在140/90mmHg上下,这该咋办?
这个问题的答案简单又明确:如果经不同日测量三次血压都超过了140/90mmHg,要做的就是尽快把血压控制下来,且控制目标非常明确,应控制在120/80mmHg为宜;原因也很简单:年轻人预期寿命很长,高血压的危害不会在短期内显现,但不加控制对未来的影响非常大,不仅是对寿命的影响,所造成生活质量的下降可能会更让人感叹“生不如死”,这绝不是危言耸听。
来看这样一组数据:
高血压前期(血压120-139/80-89mmHg)人群的心血管疾病风险增加,尤其是中青年人群。65%的血压为130-139/80-89mmHg的35-59岁的受试者,在之后的15年随访中血压会>140/90mmHg,且心血管疾病风险增加3.01倍。
由此可见,即便是没有诊断为高血压的年轻人,随着年龄的增长未来发生高血压及心脑血管病的风险都将大大增加,而心脑血管病是目前造成死亡的第一死因,即便是未死亡,因此导致的偏瘫等残疾也将严重降低生活质量。因此,中青年人发现高血压应积极干预治疗,为了未来能更好的活着。
那么,年轻人发现高血压该咋办呢?
首先要排查是否因高血压引起了心、脑、眼、肾等重要器官的病变,如果已经发生,要做的是立即服用降压药且长期服用,不可轻易中断;如果尚未发生,则可通过改变生活方式控制3-6个月,如不能控制在正常范围也应服用降压药治疗。生活方式干预的主要措施包括:
饮食清淡 尤其是要限制盐的摄入量,每天不超过5克,油脂类食物要少吃,食用油限制在每天25克以内。
多吃果蔬 新鲜水果、蔬菜和豆类等富含钾元素,可以对抗体内过多的钠,降低血液渗透压起到控制血压的作用
控制体重 避免肥胖,简单的方法是男性将腰围控制在90cm以下,女性则控制在85cm以下
戒除烟酒 烟中的有害物质以及酒精的代谢产物,都可对血管内皮造成损伤引起动脉粥样硬化,一方面使血管弹性下降进一步升高血压,另一方面会与高血压协同加速加重血管病变
多做运动 每天坚持可出汗的运动30分钟以上,合理运动的作用不亚于服用降压药,如散步、慢跑、游泳、打太极拳、跑广场舞等
按时作息 避免过度劳累,每晚23:00前入睡,杜绝熬夜,生活不规律扰乱生理节律和自身血压变化规律,促进高血压的进展和血管病变的发生。
需要特别提醒的是:如经3-6个月生活方式干预如仍然不能控制达标,不要拒绝及时服用降压药,没有任何理由能与尽快把血压控制下来的获益相比。
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