最近，有位老爷子登上了“热搜”。
网上有人这样形容他：
上班不打卡，下田最快乐。
爱好——自由，特长——散漫，修改学生论文大倒苦水。
不爱出名有“偶像包袱”。
毕生所求就是让所有人都吃饱饭！
特别是提到如何管理手下的精英们时，着急得直挠头。
让网友们大呼“太可爱了”
他就是我国著名的杂交水稻专家袁隆平。
前一阵，老爷子说英语的视频曾走红网络，细心的人会发现，老人说英语时，有些气促的现象，其实是因为慢阻肺。
早在2011年12月，呼吸病学专家钟南山院士曾为袁隆平会诊，多次提醒他“如果不戒烟的话，将来气喘会加重”。袁隆平是个老烟民，这是大学时就养成的习惯。
多年的慢性支气管炎留下了病根，加之抽烟，袁隆平患上了慢阻肺，一旦感冒，体质就下降得厉害。
慢阻肺是个啥？
据悉，慢阻肺是一种危害极为严重的慢性呼吸道疾病，近年发病率和死亡率均逐年增高。有关调查数据显示，我国慢阻肺患病率40岁以上高达13.7%，有着近一亿慢阻肺人群，而目前因诊断率低治疗率低，在治疗的患者仅400万到500万，且大部分已经处于症状较重的阶段。
得了慢阻肺怎么办？新研究来了
别怕，医学界正为此努力进行着各种各样的研究。
例如，近日于西班牙马德里举行的欧洲呼吸学会2019年会中，就发布了一项为期24周的双盲双模拟、平行对照的EMAX研究。它将慢性阻塞性肺疾病患者随机分配 （1：1：1） 至乌美溴铵/维兰特罗、乌美溴铵或沙美特罗治疗组，旨在评估乌美溴铵/维兰特罗作为起始治疗慢阻肺患者疗效和安全性。
该研究结果表明，在多症状、低急性加重风险的未使用ICS的COPD患者中：
1、早期使用LAMA/LABA (UMEC/VI)，较LAMA Mono和LABA Mono单药显著改善肺功能及各项症状，显著减少急救药物使用，显著降低CID风险。
2、症状改善在第1周即出现，并持续24周获益。
呼吸大咖们怎么看？
中华医学会呼吸病学分会主任委员、深圳市人民医院、深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授对这一研究结果进行了解读。
陈荣昌教授介绍，最新的GOLD指南明确指出，双支气管舒张剂联合用药比单药治疗，在改善症状和肺功能方面有更多的获益，在预防慢阻肺急性加重方面也可能更有效。而且，不增加不良反应的风险。所以在GOLD指南中建议的药物治疗的动态调整中，双支气管舒张剂联合应用放在“核心的位置”。换而言之，如果单支气管舒张剂效果不好，更换为双支气管舒张剂；采用了三联疗法后病情稳定，急性加重频率低，没有使用ICS的指征，可以下调为双支气管舒张剂治疗。然而，仍然有需要深入探索双支气管舒张剂的个体化应用指征。
同时，该研究结果还发现，在早期人群尽早使用双支气管舒张剂，患者1周开始即可展现更好的生活质量，远期也更好的降低急性发作风险。在陈荣昌教授看来，这样的结果也证明，除了症状很轻、肺功损伤较轻的病人早期可以用单支扩剂以外，对症状比较重、肺功损害比较严重的病人，应该将双支扩剂作为一项基础的、核心的治疗。
得了慢阻肺，不是一朝一夕就能解决的问题，长期规范化的治疗是关键所在。但在推进中国慢阻肺的规范化治疗方面，任重道远，仍有很多关卡需要攻克。
陈荣昌教授建议，在推动中国的慢阻肺规范治疗工作上，要做到这两点：第一，要做到及时诊断，提高大众对慢阻肺的认识，提高肺功能检查使用的普及率。第二，推进长期规范化治疗工作的开展。通过对医生的规范化培训，对患者进行科普教育，强调稳定期规范化用药。进而通过团队的合作，将这些规范化治疗的方案普及工作做好，以改善中国慢阻肺防治现状，做到与国际接轨。
在我国，像可爱的袁老爷子一样为慢阻肺所困的患者仍然不在少数。翻看新闻报道，可以看到很多这样的例子。62岁的彭先生“烟龄”30多年，一年前查出慢阻肺，戒烟的“flag”立了一遍又一遍，烟瘾一上来还是忍不住吸两口。后来慢阻肺急性加重导致呼吸衰竭；58岁的李阿姨，因为患有慢阻肺，需要长期用药，然而能帮到她的药物又非常昂贵，沉重的经济负担让她和家人几乎无力负担，“要是更多治疗慢阻肺的药物能进入医保，就好了。”这是她心中的期盼。
她的期盼亦是很多呼吸领域的专家们所呼吁的，不少专家在各种场合都提到过这种希冀，希望这个愿望终有一天可以实现。
可喜的是，今天传来一个好消息，用于治疗慢阻肺的药物欧乐欣（乌美溴铵/维兰特罗吸入粉剂）已成功通过国谈纳入医保，降价幅度接近70% ，与现有基本慢阻肺治疗药物价格相当，但治疗效果更优,这将为我国近一亿慢阻肺患者减轻不知多少经济负担！广大慢阻肺患者在诊断初期即可得以启用双支扩，最大化改善支气管扩张，改善肺功能，并在1周内实现更好的症状缓解。
愿这些药物能帮助慢阻肺患者减轻病痛之苦，也愿所有慢阻肺患者能被世界善待。
PM-CN-UCV-CLSM-190002 EXP:2021.11
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编辑：昕亚 审核：熊文爽 许奉彦
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