文 | AI财经社健识局 雷公
编 | AI财经社健识局 严冬雪
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12月3日，黑龙江药品集中采购网印发通知称，将开展联盟地区非中选药品价格联动工作。
《通知》指出，联盟地区（黑龙江省）非中选药品生产企业，需报送全国最低价格（不包括国家组织药品集中采购和使用试点及试点扩大区域范围中选价格），规格、包装有差比关系的根据差比价规则计算。
根据健识局梳理，此次共有129个品种入围。其中不乏礼来、阿斯利康、诺华、默沙东、杨森等众多跨国药企，也包含了扬子江、齐鲁、海正、天晴、科伦等国内龙头。
有分析人士指出，此次联动并不包括4+7的中选价格，这也为了未中选品种的谈判预留了进一步降价的空间。
通知要求，相关药品生产企业在规定时限内进行申报，并确保申报事项真实准确，对于在规定时限内，未按规定申报降价的企业，将暂停相应产品挂网交易资格。
业内普遍认为，带量采购扩围将使临床常用药全面降价，行业规则将实现重塑，25个中标品种所涉及的治疗领域，将让整个行业感受到震荡，未来药品若不能及时调整市场策略，可能会直接遭遇淘汰。
价格战即将开打
129个未中标品种争抢30%剩余市场
事实上，4+7带量采购的未中选品种，若想获得市场份额就必须接受阶梯式降价。
此前，辽宁省在今年2月就印发通知称，要求药品集中采购品种未中选药品阶梯降价，涉及334个药品。
按照辽宁采购中心的部署，必须在现行挂网价的基础上，根据价差实现阶梯降价后(以中选价托底)方可继续挂网采购，价差较大的须进一步加大降价幅度。
其中，原研药、参比制剂、通过一致性评价仿制药，以不高于已在上海完成阶梯降价药品的价格自主申报降价。而其他仿制药的采购价须低于同品种中选价方可继续挂网采购。
虽然此次黑龙江仅要求药企自主报价，尚未确定未中选药品价格的具体降幅。但有分析人士指出，按照上海医药阳光采购网公布的4+7带量采购补充文件，这一降幅应该在10%至30%之间。
业内普遍认为，尽管未中标企业的降价不是“一刀切”，但若想争取仅剩30%的市场份额，所有药企必将选择大幅降价，不容再次有失。
可以预见的是，未来医药产业将经历一场“价格战”，大批药企和流通公司将面临淘汰。特别是在药品流通环节，行业集中度将会加剧，第三方物流有可能直接进入，提高专业化程度未来所有企业生存的关键。
事实上，在4+7带量采购启动之后，部分地区的降价大战已经开始。
齐鲁制药的吉非替尼片价格也已降至257元/盒，阿斯利康拟中选价格为547元。由此计算，与“4+7”试点拟中选价格为547元相比，吉非替尼片最高降幅达53%。
而扬子江药业的盐酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)在4+7试点中选后，恒瑞医药的同 一品种仿制已在安徽等地降价，且比扬子江药业的价格还低10元。
业内普遍认为，4+7带量采购作为中国医改的突破口，将直接影响所有的医药人。过期专利药将迎来专利悬崖，通过一致性评价的仿制药要在激烈的竞争中持续降价，而传统营销模式的改变将让未通过一致性评价仿制药企和大批无法胜任学术推广的药代则遭淘汰。
药企纷纷转型
仿制药产业将进入微利时代
不可否认，我国仿制药重复建设、无序竞争，大批原研药专利期享受着政策红利，让整个医药产业发展停滞不前。
进入2019年，国家启动4+7带量采购以及全国扩围，大批药品价格一降再降，最高降价幅度已超90%。不仅剑指降价，还意在斩断利益输送链条，挤压中间环节费用，净化市场环境。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组在11月29日发布的《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》表示，构建全国药品公共采购市场和多方联动的采购格局。
这也就将意味着，带量采购的品种价格将在全国范围内保持基本持平，不存在各地价格差距较大的情况，药企今后势必要将全国市场做出整体规划。
尽管业内普遍认为，带量采购将是中国医改阶段性的措施，在形成合理的价格机制，推进仿制药一致性评价以及医保支付方式改革落地之后，将会退出历史舞台，但就现在而言，这一轮改革无疑对药企是一场生死考验。
而不少国内企业已开始转型。此前“恒瑞医药将砍掉价值不高的低端仿制药”的消息曾刷爆医药圈，有分析人士表示，不论这一言论是否属实，加大研发投入，放弃低端仿制药，已成为业界公认的实施。
事实上，带量采购全国推行之后，各家企业对于普通仿制药不断地进行研发投入，企业的成本一再上涨，整个仿制药产业将进入微利时代。
毫无疑问，医药企业躺着赚钱的日子一去不复返，行业喜忧参半。业内普遍认为，现在国家政策倒逼企业进行创新，提高质量，这样才可以获得一席发展之地。
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