今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。本期推出:《蔡世荣：全球近一半胃癌在中国！如何提高胃癌生存率？》。
【视频】蔡世荣教授：胃癌
医学指导：中山一院胃肠外科蔡世荣教授
我国是胃癌大国。每年全世界的新发病例，有近一半在中国，且多数是进展期胃癌。目前，我国胃癌的5年总体生存率仅达36%。提高胃癌的疗效，我们还需要做些什么？
为何日韩胃癌的生存率会比我们高？
根据最新全球癌症生存趋势监测报告，自2000年后15年以来，韩国、日本的胃癌5年总体生存率在不断上升，达到60%～70%，而中国胃癌的5年总体生存率仍然只有36%。
并非日韩的治疗技术比我们先进，主要是因为日韩在全国普及胃肠镜体检、胃癌筛查，早期胃癌的发现率比较高，高达50%～70%。而我国80%～90%的病例都是进展期胃癌。
提高胃癌的治疗效果，最重要的一点，就是早诊早治；同时，要接受规范化的手术治疗和综合治疗。只有做到这两个方面，我们胃癌的治疗效果才能有更好的提高。
我院胃肠外科胃癌的治疗效果如何？
在国内，中山一院的胃癌治疗效果突出，成绩斐然，享有盛誉。从上世纪九十年代，我们就建立了胃肠肿瘤临床数据库，且建立了严密的随访制度。所以关于生存预后及治疗效果的数据是详实和可靠的。
统计分析，从2000年以后，我院胃癌病例的5年总体生存率已经超过了48%。这是一个相当大的疗效的提高。据最新统计资料，这个数据还在继续上升。
胃癌的规范化治疗体现在哪些方面？
我们对胃癌患者的规范化治疗包括多个方面：
一，准确的术前分期及合理治疗方案制定。术前要对患者的病情做一个准确的分期，经过科室或多学科讨论，制定治疗方案。
二，严格的手术质量控制。应用我们医院具有特色的脉络化淋巴结清扫和网膜囊外切除，以及扩大根治术，保证胃癌根治手术的效果。
另外，我们严格腹腔镜、机器人胃癌手术的指征。就是说，要保证手术的根治性，不能盲目顺应微创的潮流。
三，术后康复、随访。胃癌患者术后有一系列快速康复措施，以及严密的术后随访，每个步骤、每个程序都有质量控制。
如何对规范化治疗进行质量控制？
治疗方案的质量控制：我们要求每一例胃癌病人，都需要经过科室，甚至多学科的讨论，制定合理的治疗方案。
手术质量的控制：包括胃癌手术关键步骤拍照、手术标本包括淋巴结规范化解剖及送检的回顾和汇报。
围手术期质量控制：包括手术并发症转归汇报，治疗全过程质量控制并归档。
术后严密的随访：真正、确切地评估胃癌的治疗效果，也就是生存率即预后的评价。
所以，我院每例胃癌患者都可以得到同质化、个体化的治疗，手术质量保证，治疗效果取得突出成绩，国内名列前茅。
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