西安交通大学第一附属医院 康复医学科
吞咽障碍是临床上多学科常见的症状，多种疾病均可导致吞咽障碍，常表现为口水或食物从口中流出、长时间将食物停留在口腔内不吞咽、食物或水从鼻腔中流出、食物粘在口腔或喉部、进食或喝水时出现呛咳等症状，从而导致误吸、吸入性肺炎、营养不良等严重后果。
那么接下来就让我们一起检测下，看看自己是否存在吞咽障碍？在此推荐两种吞咽障碍筛查法，切记这两种筛查法适用于意识清楚、可主动配合的患者。
量表法（EAT-10）
共10项吞咽障碍相关问题，且分为5个等级。
0没有，1轻度，2中度，3重度，4严重。
1.我的吞咽问题已经使我体重减轻。
2.我的吞咽问题影响到在外就餐。
3.吞咽液体费力。
4.吞咽固体费力。
5.吞咽药片（丸）费力。
6.吞东西有疼痛感。
7.我的吞咽问题影响到享用食物的乐趣。
8.我吞咽时有食物卡在喉咙里的感觉。
9.我吃东西有时会咳嗽。
10.我吞咽时感到紧张。
如果EAT-10的总评分大于等于3分，您可能在吞咽的效率和安全方面存在问题，建议您带着EAT-10的评分结果就诊，作进一步的吞咽检查和治疗。
检查法（洼田饮水试验）
该试验要求患者意识清楚，姿势控制良好，可主动配合，并能在支持下保持直立位或坐位，需要在无严重的呼吸困难、痰量少且可通过咳嗽排出、吞咽反射存在的情况下才可进行。
首先让患者单次喝下2-3茶匙水，患者无呛咳时，再让患者一次性喝下30ml水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳及饮水状况等。
评价标准
诊断标准
1
正常：在5s内喝完，分级为Ⅰ级。
2
可疑：饮水喝完时间超过5s以上，分级为Ⅰ-Ⅱ级。
3
异常：分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级或用茶匙饮水，每次喝一茶匙，连续两次均呛住属异常。
若以上两种筛查试验方法结合起来使用，可提高特异性和敏感性。当ETA-10评分≧3分，洼田饮水为可疑或异常，请及时来康复科就诊，进行临床评估或仪器检查。
