“以后再也不自己乱买药吃了。”说起自己近两年的经历,张女士后悔莫及……
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自己到药店买了口服药吃
张女士今年30岁,台州人。一直以来皮肤都特别容易过敏,这让爱美的她饱受困扰。
两年前,因为严重过敏,常规用药没有效果,当地医院就给她开了一种含激素的口服药。“那个药吃了之后,效果特别好,没几天皮肤就好了。”张女士说。
因为觉得上医院挂号看病麻烦,于是后来一出现过敏,张女士就自己到药店购买这款口服药,就这样断断续续吃了一个多月。
令张女士惊叹的是,自己过敏的情况确实好多了,基本没有再出现,就算偶尔有也不是很严重。
大概半年后,张女士还在沾沾自喜自己不过敏了的时候,她突然发现自己的大腿根部偶尔有些酸痛。“走路时间一长就会酸痛,穿袜子的时候也会。”
一开始,张女士也没太在意,觉得是自己累了、运动多了的缘故。
但后来情况越来越严重,于是就去当地医院骨科就诊。当地医院给她拍了片,发现双侧股骨头外形并没有明显的问题,于是给她开了些活血化瘀的药物。
“吃了药,好转了一些,但是没多久就又酸痛了。”
于是张女士再次到了当地医院就诊,医生怀疑她可能是得了风湿免疫相关的问题,于是又转诊到风湿免疫科,然而检查结果均没有问题。
股骨头是最容易受伤的部位
就这样,张女士被酸痛折磨了大半年,最后在朋友的推荐下,来到了浙江省中医院骨伤科主任童培建处就诊。
“检查发现,张女士的股骨头存在水肿,已经出现了坏死。”童培建说,“所幸张女士还属于早期,还不到需要手术置换的地步。”
童培建给张女士进行了中医中药调理以及自体脂肪干细胞植入治疗。
前两天,张女士到医院复查发现,原先坏死的骨头已经明显修复了,“现在已经不酸痛了,穿袜子什么的都很容易。”
那么,为什么张女士会出现股骨头坏死呢?童培建表示,主要和张女士之前口服的药物有关。
童培建介绍,股骨头是一个接近球形的骨头,大小约为拳头的三分之二,其上的软骨与髋臼就像是门和门叶子,能够在一定的范围内活动。
人的直立行走、活动、劳动都需要依靠股骨头的支撑作用,但股骨头也是最容易受伤的部位之一。
一旦它的血供中断或受损,就会引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍等。
“药物中含有一定量的激素,每个人对激素的敏感程度不同,可能张女士比较敏感,加上长时间口服,而且股骨头本来就是人体中最容易发生坏死的地方,大概占到所有骨坏死的一半以上,所以造成了股骨头坏死。”童培建说。
激素是非创性坏死的主要因素
骨伤科何帮剑副主任医师介绍,股骨头坏死分为创伤性和非创伤性。激素是导致非创伤性坏死的主要因素,占30-40%。
当然,坏死也和激素的使用剂量、时长和方式有关,一般静脉注射造成的影响大于口服,口服大于外用。
“市民要警惕药物的副作用,定期检查,尤其是有顽固性皮肤病、肾脏疾病、风湿免疫等疾病需要长期服用激素的人群,如类风湿性关节炎患者、强直性脊柱炎患者等。”何帮剑提醒。
除激素外,过度的酒精也会导致股骨头坏死。据统计,因酒精导致股骨头坏死的高发人群在30-40岁,其中,每天喝白酒多于半斤以上的人,有三分之一会导致股骨头坏死。
“先天发育不良、老年性关节病等原因也会导致股骨头坏死,甚至潜水也是股骨头坏死的高危因素。”
何帮剑表示,股骨头出现坏死是一个过程,一开始表现为大腿根部隐隐作痛,说明此时软骨已经软化,随后软骨一旦出现缺损,就会导致偶尔蹲不下、腿掰不开的情况。
如果出现一走路就痛、跛脚等情况,说明此时骨质已经裸露、股骨头已经变扁塌陷了。
在此,何帮剑特别提醒市民,如果大腿根部出现疼痛且无法跷二郎腿,这样的情况超过2周,就要及时到医院就诊。
“如果发生股骨颈或股骨头骨折,手术后需扶拐保护3个月,骨折愈合后才能正常行走,否则也可能导致骨折不愈合,继而出现股骨头坏死。”何帮剑强调,“即使没有骨折,如果髋关节出现外伤疼痛,也要请专科医生进一步评估。”