今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。本期推出:《文卫平：过敏性鼻炎，可以根治吗？》。
【视频】文卫平教授：过敏性鼻炎
医学指导：中山一院耳鼻咽喉科医院文卫平教授
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，在专业术语中也称为变态反应性鼻炎。所谓的过敏性的疾病，实际上是因为人体的某种免疫方面的一些特质，导致了抗原抗体的一个反应。
抗原是什么？我们所能接触的万事万物都可以作为抗原，可以通过食物食入，也可以通过呼吸道接触到。比如最常见的花粉、灰尘、螨虫……这些都可以作为过敏原。
当机体再次接触到这些（过敏原）之后，它就在原有机体当中产生一种抗体跟接触到的抗原起反应，形成一种速化——很快就发展的炎症反应，这样就叫过敏性的炎症。
表现在鼻部就过敏性鼻炎。鼻子痒，打喷嚏，流清鼻涕，鼻子堵塞，这一系列的症状都是因为抗原跟抗体的一个反应，刺激鼻部丰富的末梢神经，激发到粘膜的炎症。所以叫过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎还是感冒，傻傻分不清楚？
多数情况下，打喷嚏流鼻涕，很多人会误认为（是）感冒。究竟出现这种症状是过敏性鼻炎还是感冒？还是要根据您的症状去判断。
感冒除了打喷嚏流鼻涕之外，多数会伴有一些其他的症状，比如说咽疼、喉咙疼、声音嘶哑，甚至发烧、全身酸疼；而过敏性鼻炎不会伴有这种咽疼发烧的症状。这是其一。
其二，过敏性鼻炎是季节性或者是常年性的，不会在短时间内治愈；感冒的话，多数情况下一周左右的时间它就会好了，可过敏性鼻炎一周之后还会不断地有这种现象。当然，最好是去医院让医生给您甄别一下。
过敏性鼻炎，可以根治吗？
很多的患者经常会问到医生一个问题，（过敏性鼻炎）可不可以根治？过敏性鼻炎它是一种机体免疫当中的失平衡状态，不是一时靠药物能够纠正过来的。
所以对于能不能根治的这个问题，可以这么说，部分病人通过免疫治疗也许可以根治，也许可以缓解，也许无效。
哪一种病人可能会根治？当过敏原比较单一，（即）只对某一种物质过敏的时候，比如说常见的屋尘螨或者粉尘，也许通过三年左右的免疫治疗，俗称也叫脱敏治疗，小部分病人可能会得到根治，小部分病人可能会得到改善，那么还会有些病人无效。
如果这个病人他有非常多的过敏原，也许免疫治疗达不到目的。所以对于根治的问题，要根据每个病人的情况去看待。
过敏性鼻炎，怎么治？
目前，过敏性鼻炎的治疗，我们可以从四个方面去考量。
1、尽量避免接触过敏原
比如说花粉，我们尽量离有鲜花的地方远一点，家里面也不摆放鲜花，那就避免接触了，它就不会产生这种过敏性的症状。
比如说尘螨，灰尘多的地方，我们可以尽量避免接触。当然这个尘螨无处不在、无孔不入。床上用品，枕套、被单、床单这一类，可以定期地用开水去烫，洗干净。
市场上也会有一些除螨的洗洁用品、机器，能否有作用，最好经过权威部门鉴定后再使用。
2、药物治疗
是目前常用的最有效的一种方式，药物有口服抗组胺的药、有局部激素的使用，都是可以很好地控制症状的一些药物。
药物治疗可以采用阶梯治疗方式。什么叫阶梯治疗？根据病人的症状，轻、中、重度分类，如果症状重，可以逐渐地加量或者是加品种；得到控制之后又逐渐地减品种减量。
减到用最小的剂量就可以达到不发任何症状的时候，我们可以持续比较长的一段时间使用；当症状又加重的时候，我们可以逐渐地叠加上去。
所以药物治疗对于过敏性鼻炎的病人来讲，相当于慢病的管理。患者一定要学会对这种慢病管理的理念、方法和方式。
3、免疫治疗
免疫治疗的掌握一定是要医生去进行判断、使用。它会有一定的风险，以防发生重的过敏反应。
4、手术治疗
部分病人很严重，药物没办法控制，免疫治疗也没办法控制，同时又存在一些鼻腔鼻窦的结构化的畸形、堵塞，这个时候也许可以考虑用手术的方式，帮助病人减轻症状。
也可以采用一些减轻神经反射的手术方式，比如说翼管神经切断术，筛前神经射频消融术等等。当然，这些方式都是具有一定破坏性，所以一定要严格把控手术适应症。
总的来说，目前过敏性鼻炎的治疗方式有这么四种。我们对过敏性鼻炎的认识也是在不断地深化，不断地研究。
希望不远的将来，能够研究更多更有效，更能彻底解决过敏性鼻炎痛苦的一些方法、药品或者是从根本上改变患者的机体免疫平衡状态。
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