导读
让基层有更多的时间和精力投入到专业上去，这才符合中央倡导的为基层减负的文件精神。
来源：医脉通
作者：橙果青年
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11月21日，国家卫生健康委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2019～2022年度）》。《方案》明确，自今年11月起，将主要针对二级以上公立医院进行巡查，重点集中在公立医院党建、行业作风建设和运行管理3个方面，社会办医院按照管理原则参照执行。下面，笔者就本次检查，整理、总结了相关问题，供大家了解和思考。
大型医院巡查从何而来？
2015年1月29日，为落实深化医药卫生体制改革重点任务和中央巡视工作要求，深入开展纠正行业不正之风工作，原国家卫计委制定了《大型医院巡查工作方案(2015-2017年度)》，巡查内容共有四大项目40小项，通过医院自查、现场巡查、反馈与整改等环节，对各地的三级医院（含三级综合医院与三级专科医院）进行的巡查。三年的巡查结束后取得了很大成绩，于是，启动了新一轮的大型医院巡查，即2019-2022年度的方案。
本次巡查有何特别之处？
首先，巡查方案的总时间不一样，上一轮的巡查时间是3年，而本轮巡查是4年，比之前增加了1年，以保障让巡查形成长效机制；
其次，与上一轮巡查不同的是，医院党建与行风工作占了三分之二，是巡查的重中之重，总共15小点，前两者就占了10点，特别对党委领导作用、医院章程、队伍管理、党支部建设、总会计师制度、党风廉政方面有了更具体的要求；
第三，对巡查内容将更加详细，方案明确要求，每所医院巡查天数原则上不少于7天， 这么久的巡查，势必将巡查的更加详实。
医护人员需要注意这几点！
本次巡查在行风方面，有个更新更明确的要求，尤其对医护人员来说，你关心的也许是以下几点：
巡查进行法律法规培训与警示教育的情况，是否建立完善的学习教育、制约监督、调查处置机制；
巡查是否套取医保基金等违法行为，是否建立防止骗取医保基金内部监管体系；
巡查是否建立健全覆盖诊疗行为全链条、全流程的包容、审慎、有效监管机制；
巡查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，这其中包括采购销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品等方面的巡查；
巡查是否按要求把医德医风建设纳入党风廉政建设目标责任，纳入干部职工奖惩评价体系；
巡查是否建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医务人员医德考评制度；
巡查是否有加强监管、杜绝医师在药品处方、医学检查、检验等医疗服务中实行开单提成的具体措施。
巡查是否对医院内部人员与医药相关企业间接触作出了细致具体、便于查验的管理办法；
巡查医院是否落实“两个允许”，实行绩效工资管理，采取制度安排，确保个人收入不与业务收入直接挂钩；
否将干部、职工贯彻执行“九不准”的情况作为个人职称晋升、评先评优的重要依据。
率先开展的省份如何走？2017年，第一轮大型医院巡查结束后，相关主管部门进行了总结推广，经过近两年的“蛰伏”，终于在2019年11月印发新一轮巡查方案。然而，在国家宏观层面制定该方案前，江苏省卫健委等个别省份已经制定了《大型医院巡查方案（2018—2020年度）》，并在各市区已经贯彻落实近2年，那么类似已经率先开展的省份，该如何落实之前制定的方案？如何贯彻国家层面的巡查方案？需要相关部门做好统筹、规划和完善，让已经贯彻执行的地区少走弯路。
检查太多已让基层苦不堪言？整合检查项目给基层减负！
目前来说，医疗行业方面的检查越来越多，暂且不说日常的医疗质量、院感、护理、防保、医联体建设、信息化推进、平安医院、健康医院、妇幼项目等专项检查，全院性的检查还包括二三级医院不定期检查、改善医疗服务行动计划、县级医院医疗服务能力调查评估，还有刚刚印发的《2019年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案》！基本每项检查都要有计划、有总结、有方案、有汇报，文山会海让执行者苦不堪言，有些检查一查三年时间，每季度都要报送多个材料，关键的问题，这些检查内容好多是重复的内容，今天你来查，明天他来查，查的各家医院不得安宁，甚至影响了最基本的工作开展，作为一个基层人员，不禁想问：重复检查、无效检查真的有效吗？
对于医院来说，进行必要的有效综合检查，不仅仅对医院来说是一种激励、刺激和提升，更有助于整个行业的规范发展和共同进步。但如果说，不从整体上进行宏观把控，想到一处就制定个方案让下面执行，只会增加越来越多的检查，不但给基层加大了负担，也让检查效果大打折扣。因此笔者认为，进行检查和指导无可厚非，但要考虑基层的实际和行业的情况，尽可能的整合不必要的检查，让基层有更多的时间和精力投入到专业上去，这才符合中央倡导的为基层减负的文件精神。
