上证指数
上周收盘价：2885.25
本周收盘价：2871.98
本周涨幅：-0.46%
本周指数基金组合涨幅为-0.77%，沪深300指数涨幅为-0.55%。
截止本周五，基金训练营指数基金组合整体收益为2.93%，期间卖出基金盈利366元，跑赢同期沪深300指数6.61%。
今年4月份大盘在3200点左右，菜基在基金训练营中开始5万元实盘计划，因为现在还处于比较低的位置，9月份开始，菜基将5万实盘升级为10万。
截止本周末，实盘收益为2.93%，同期沪深300下跌3.68%。
本周四（11月28日），2019年国家医保药品目录正式公布，有70个药品通过谈判新加入到医保，加入医保的价格相比加入前的价格平均降幅为60.70%。
最近一段医保谈判的视频在网上很火，开始药企代表报价为5.62元，在医保谈判人员不断砍价后，最后以4.36元（10mg/片规格）成交，网友称赞这次砍价过程为灵魂砍价。
谈判中的药品是达格列净片（安达唐），由美国制药公司阿斯利康生产，达格列净片是治疗糖尿病的“标杆”，降糖效果好。
网上这个药卖多少钱呢，菜基查了下：
320元30片，我们就按一片10块钱算，这次谈判安达唐的价格就降低了56.4%。
1、药价降这么多，药企还能赚钱吗
可能大家会想这价格比腰斩都惨，药企还能赚钱吗？
赚应该还是能赚的，不过“贵族药”变成“平民药”之后，利润率肯定要大打折扣，由于医保强大的带货效应，药品销售模式由“单价暴利”转变成了“薄利多销”。
医保的带货效应有多强呢？给大家举几个例子：
以上四种药品均是在2017年7月纳入国家医保的，从2017年一季度到2018年三季度，这四款产品的销售额都实现了几十倍的巨大放量增长。
主要因为纳入医保之前，这些药品的价格相对较高，买的病人不多，进入医保之后，药品的使用率就大大提高了。
国家医保相当于代表全国人民的“超级大买家”，那砍起价来是刚刚的，从这个角度看，仿制药企业想拿到超额利润基本是不可能的，即使药品进入医保，也是勉强过活的状态。
而创新药在面对医保谈判的时候有更大的底气，自身临床价值较高，医保也会向这些临床价值更高的创新药倾斜、鼓励国内药企创新。
2、未来医药行业的投资方向？
未来医药的投资方向主要看类消费品（患者自己买单）和创新药产业链，类消费品不需要医保买单，伴随着居民收入增长和消费升级，需求会不断提升，比如眼科、牙科、疫苗、血制品等。
创新药产业链则包括创新药企业和外包服务企业。
上周周报介绍的中欧医疗健康混合基金（003095）就主要投资的是这几个方向，不过现在这些公司估值太高，短期都不适合入手，可以先买一点点观察仓，大跌后再考虑布局。
现在医药行业的估值较高，如果持有较多医药基金的话，应该是减仓的，上周五基金训练营就提示对医药基金减仓了。
最近行情不太好，又回到类似去年底的行情，市场冷清到极点，今年涨幅较高的公司大幅杀跌，不少朋友估计最近利润回撤有点多，但越是市场行情冷清的时候，越容易出现机会，机会从来都是跌出来的，而风险往往是涨出来的，我想这个道理大家都明白。
去年底和今年初，菜基都曾提示大家机会，并给出具体的建议：
这些建议现在来看还有较大的改善空间，这个也是菜基举办基金训练营的目标，希望能及时提示大家改善的操作，并让大家理解投资逻辑。
