近日，湖北省多地相继发出通告，新冠肺炎患者出院后要继续到指定场所隔离14天。其中，潜江市在2月7日就已经开始执行此项标准，且提前制定高于国家标准的解除隔离和出院标准，比湖北省其他地方早了半个多月。
“新型冠状病毒对人类来说是全新的病毒，我们对它的认识还很肤浅。” 潜江市专家指导组副组长、市中心医院副院长陈爱民坦言，所以提前研判，制定更严格的出院标准。
“国家卫健委从1月24日起，一个多月内连续出台、并不断修订新冠病毒感染肺炎诊疗方案，前面五版，国家是没有要求出院后继续隔离观察14天，也没有制定出院的执行流程以及出院告知等内容。直到2月18日下发的第六版方案，才只是‘建议继续进行14天自我健康监测，避免交叉感染’。”陈爱民介绍说。
随着对感染新冠肺炎病毒患者的临床治疗不断总结，潜江市专家指导组结合1月份定点医疗机构临床诊疗经验，考虑到“新型冠状肺炎病毒致病后患者的病理生理机制研究不全面，患者特别是危重症者经过一段时间治疗是不是还有传染性、核酸检测存在一定比例的假阴性”等多方面因素。
“鉴于这种病毒的危险性和国家标准的盲点，潜江市开始着手制定高于国家标准的‘潜江标准’。”陈爱民说，潜江市专家指导组于2月1日起草完成了《潜江市新型冠状病毒感染肺炎疑似或确诊病例出院标准及流程》。该标准在2月5号进行专家组讨论，2月7日由指挥部下文在潜江市开始执行。
陈爱民介绍，“潜江标准”提高和细化了国家标准。全国公开的平均治疗时间(从入院到出院)是8天。但通过1月份在院治疗患者，特别是重症和危重症病例的临床观察，这个病毒导致的肺部感染，治疗周期明显高于普通的细菌感染，患者肺部病灶的吸收过程缓慢。为此，为保障患者安全，避免患者离院后感染他人，潜江市标准要求患者入院后规范治疗至少10天以上，而且必须肺部病灶与最严重时比较吸收超过60%以上才能办理出院。
他介绍，“潜江标准”明确了出院后隔离的地点和隔离时间，明确规定“坚持属地管理，统一集中隔离14天”。同时，潜江市制定了出院流程，市内医疗机构和地方政府操作性更强。严把出院关口，坚持每一个出院患者均由三名以上专家组成员审核后才能办理出院；制订了温馨的《患者离院告知书》，详细告知患者离院后怎么做、需要注意什么。同时，规范患者离院程序，制作了医疗机构与地方政府《离院交接单》，并由救护车将出院患者送到政府指定的隔离点。
从2月8日到22日，潜江市共出院100多例新冠肺炎确诊和疑似患者。目前，严格按照此项出院标准和流程执行，在指定地方进行隔离观察，由社区和医护人员定时进行回访，最大可能避免潜在的疫情扩散。
“我们还将不断总结相关经验，优化完善相关流程标准，来提高我市新冠肺炎治疗水平。”陈爱民说，将用实际行动践行潜江市委书记吴祖云提出的“提高站位、集聚资源、优化流程、强化保障、确保目标”20字救治方针。
(罗珊珊)
